Введение
Глава I. Обзор литературы 10
1.1. Определение понятий, классификация 10
1.2. Распространенность ИМН и факторы риска ее возникновения 10
1.3. Выживаемость больных и течение СН при ИМН 11
1.4. Механизмы развития ИМН 14
1.5. Роль ЭхоКГ в диагностике ИМН 18
1.6. Новые возможности для визуализации МН 18
1.7. Лечение ИМН 20
1.7.1. Нехирургические методы 20
1.7.2. Хирургическое лечение 22
Глава II. Материалы и методы 33
2.1. Дизайн исследования 33
2.2. Эхокардиографическая характеристика пациентов 37
2.2.1. Оценка глобального ремоделирования полости левого желудочка 37
2.2.2. Геометрия митрального клапана 38
2.2.3. Оценка степени МН 42
2.3 Особенности анестезиологического обеспечения, ИК и защиты миокарда 48
2.4. Особенности хирургической техники 50
2.5. Характеристика методов исследования 55
2.6. Характеристика методов статистической обработки результатов исследования 58
Глава III. Собственные результаты исследования 59
3.1. Анализ исходного состояния и течения основного заболевания у пациентов с ИМН 59
3.2. Особенности хирургической техники при выполнении шовной аннулопластики МК 64
3.3. Анализ непосредственных результатов хирургического лечения 65
3.4. Анализ результатов хирургической коррекции МН III -IV степени 77
3.5. Анализ результатов хирургической коррекции МН II степени 84
3.6. Анализ клинического состояния и выживаемости пациентов с митральной недостаточностью ишемического генеза в отдаленном периоде 92
Глава IV. Обсуждение полученных результатов 95
Выводы 102
Практические рекомендации 102
Библиографический список 104
