Введение
Глава 1. Обзор литературы 9
Глава 2. Общая характеристика клинических наблюдений. методы исследования 28
2.1. Методы исследования 28
2.2. Общая характеристика клинических наблюдений 35
Глава 3. Лечение больных с колостомами 53
3.1. Обоснование мероприятий по профилактике послеоперационных осложнений при хирургической реабилитации стомированных больных 53
3.1.1. Предоперационная подготовка 54
3.1.2. Выбор способа формирования толстокишечного анастомоза 57
3.1.3. Антибиотикопрофилактика 66
3.1.4. Применение современных технологий (Liga Sure,- Ultra-Cision, степплерные анастомозы) 69
3.1.5. Декомпрессия зоны толстокишечного анастомоза 71
3.2. Хирургическое лечение стомированных больных 72
3.2.1. Сроки проведения восстановительного хирургического лечения 72
3.2.2. Обоснование ранних восстановительных операций у больных с колостомой 73
3.2.2.1. Динамика внутрикишечного давления у больных с простеночными и петлевыми колостомами 74
3.2.2.2. Морфологические исследования кишечной стенки 76
3.2.3. Условия для проведения ранних восстановительных операций 81
3.2.4. Особенности предоперационной подготовки больных при планировании ранних восстановительных операций 81
3.2.5. Объем восстановительных операций 83
3.2.6. Ведение больных в послеоперационном периоде 86
Глава 4. Результаты лечения больных с колостомами 90
4.1. Ближайшие результаты хирургического лечения стомированных больных 90
4.2. Отдаленные результаты лечения стомированных больных 98
4.2.1. Общие положения по обследованию и диспансерному наблюдению стомированных больных 98
4.2.2. Оценка состояния оперированного больного в отдаленном периоде 98
4.2.3. Сравнительная оценка качества жизни больного после проведения восстановительных операций 104
4.2.4. Общие сроки нетрудоспособности 105
4.3. Оценка экономической эффективности восстановительных операций и качество жизни стомированных больных, оперированных в разные сроки.. 106
Заключение 112
Выводы 125
Практические рекомендации 126
Список литературы 127
