Введение
Глава 1. Обзор литературы 13
1.1.Ишемическая болезнь сердца у пациентов старше 60 лет: проблемы хирургического лечения 13
1.2. Современные возможности реваскуляризации миокарда на открытом сердце у пожилых пациентов 15
1.3. Аутотрансплантаты, используемые в коронарной хирургии у пожилых больных 21
1.4. Осложнения реваскуляризации миокарда у пожилых пациентов 28
Глава 2. Клинический материал и методы исследования 38
2.1. Характеристика пациентов, исследуемой и контрольной групп 38
2.2. Инструментальные методы диагностики 41
2.3. Методы хирургического лечения 45
2.3.1 Аортокоронарное шунтирование на остановленном сердце в условиях искусственного кровообращения 45
2.3.2 Аортокоронарное шунтирование на работающем сердце без искусственного кровообращения 46
2.4. Характеристика интраоперационных параметров групп сравнения 48
2.5. Технические особенности реваскуляризации миокарда 52
2.6. Критерии оценки послеоперационных осложнений 54
2.7. Методы статистической обработки результатов исследования 55
2.8. Методы оценки экономической эффективности 55
Глава 3. Результаты исследования 56
3.1. Анализ осложнений в раннем послеоперационном периоде 56
3.2. Анализ госпитальной летальности после КШ у пожилых пациентов .57
3.3. Операционная и послеоперационная кровопотеря, потребность в переливании компонентов крови 59
3.5. Анализ финансовых затрат на проведение операции коронарного шунтирования 63
Глава 4. Заключение 73
Обсуждение полученных результатов 73
Выводы 89
Практические рекомендации 91
Литература 92
