Введение
Глава 1. Обзор литературы 9
1.1 Исторические и терминологические аспекты расслоения аорты, 9
1.2 Анатомо-морфологическая характеристика аорты. Этиология, патогенез расслоения аорты 13
1.3 Классификация расслоения аорты 23
1.4 Естесственный прогноз и показания к хирургическому лечению 24
1.5 Хирургическое лечение, его ближайшие и отдаленные результаты 25
Глава 2. Материалы и методы клинического исследования 37
2.1 Характеристика клинического материала, методы обследования, 37
2.2 Характеристика выполненных операций и интраоперационная тактика 48
2.3 Характеристика послеоперационного контроля за оперированными пациентами, методы статистической обработки результатов 56
Глава 3. Общие принципы хирургической техники и обеспечения вмешательств Elephant Trunk и Frozen Elephant Trunk при расслоении аорты I типа по DeBakey 59
3.1 Подключение искусственного кровообращения. Защита головного мозга и висцеральных органов 59
3.2 Особенности гемостаза и принципы формирования дистального анастомоза при операциях Elephant Trunk и Frozen Elephant Trunk 62
3.3 Модификация дистального анастомоза при операции Elephant Trunk 64
3.4 Проксимализация дистального анастомоза 66
3.5 Выбор оптимального объема вмешательства на дуге аорты при расслоении аорты I типа по DeBakey 69
3.6 Особенности выполнения и специфические осложнения гибридных операций типа Frozen Elephant Trunk 83
Глава 4. Ранние и среднеотдаленные результаты лечения расслоения аорты I типа по DeBakey. Факторы риска сохраненного кровотока в ложного канале и отрицательного ремоделирования аорты 96
4.1 Ближайшие результаты лечения расслоения аорты I типа по DeBakey 96
4.2 Среднеотдаленные результаты лечения расслоения аорты I типа по DeBakey 103
4.3 Оценка состояния ложного канала и ремоделирования аорты в раннем и среднеотдаленном послеоперационном периоде 109
4.4 Факторный анализ. Предикторы сохраненного кровотока в ложном канале и отрицательного ремоделирования 125
4.5 Оценка качества жизни пациентов в среднеотдаленном периоде 130
Заключение 133
Выводы 153
Практические рекомендации 154
Список литературы 156
