Введение
ГЛАВА 1. Обзор литературы 11
1.1 Определение и распространенность фибрилляции предсердий .11
1.2 Классификация фибрилляции предсердий 12
1.3 Пороки клапанов сердца и фибрилляция предсердий .12
1.4 Методы лечения фибрилляции предсердий
1.4.1 Консервативная терапия фибрилляции предсердий .15
1.4.2 Электрофизиологические методы лечения фибрилляции предсердий .18
1.4.3 Катетерная аблация триггеров фибрилляции предсердий 20
1.4.4 Хирургические методы лечения фибрилляции 1.5 Особенности радиочастотной энергии в лечение фибрилляции предсердий на открытом сердце 41
1.6 Анатомические аспекты хирургического лечения
фибрилляции предсердий .43
ГЛАВА 2. Материал и методы исследования 51
2.1 Дизайн работы .51
2.2 Клиническая характеристика пациентов 53
2.3 Клинико-лабораторные методы исследования 57
2.4 Варианты и техника хирургической коррекции пороков клапанов сердца 59
2.5 Хирургическая техника выполнения процедуры «разрез-шов» («лабиринт III») левого предсердия при ФП у пациентов с пороками клапанов сердца 62
2.6 Хирургическая техника выполнения процедуры РЧА (модифицированный «лабиринт IV») при ФП у пациентов с пороками клапанов сердца 64
2.7 Интраоперационные особенности различных вариантов хирургического лечения фибрилляции предсердий 70
2.8 Методы статистической обработки материала исследования 71
ГЛАВА 3. Оценка ранних послеоперационных результатов хирургического лечения фибрилляции предсердий при коррекции пороков клапанногоаппарата сердца 73
3.1 Ранний послеоперационный период 73
3.2 Анализ осложнений 76
ГЛАВА 4. Отдаленные результаты хирургического лечения фибрилляции предсердий у пациентов с пороками клапанного аппарата сердца .78
4.1 Анализ выживаемости 78
4.2 Динамика сердечного ритма в результате хирургического лечения фибрилляции предсердий при коррекции пороков клапанов сердца 79
4.3 Динамика ЭхоКГ параметров в результате хирургической коррекции пороков клапанов сердца и хирургического лечения фибрилляции предсердий 83
4.4 Факторы, влияющие на рецидив фибрилляции предсердий у больных с пороками клапанного аппарата сердца и сопутствующей фибрилляцией предсердий 85
4.5 Оценка качества жизни пациентов 88
Обсуждение 93
Выводы .103
Практические рекомендации 104
Список сокращений .105
Список литературы
