Введение
Глава 1. Акушерские кровотечения в современной практике (обзор литературы) 11
1.1. Определение, частота, структура и факторы риска развития послеродовых кровотечений и тактика лечения 11
1.2. Методы хирургического гемостаза в экстренном акушерстве: достижения отечественных и зарубежных ученых 15
1.2.1. Компрессионные швы 15
1.2.2. Перевязка маточных сосудов 21
1.2.3. Перевязка внутренних подвздошных артерий 24
1.2.4. Эмболизация маточных артерий 27
1.3. Оценка безопасности применения органосохраняющих методов лечения акушерских кровотечений: ближайшие и отдаленные результаты 29
Глава 2. Материалы и методы исследования 35
Глава 3. Результаты исследования 49
3.1. Факторы риска акушерских кровотечений и их прогностическая значимость (ретроспективный анализ) 49
3.2. Комплекс мероприятий по остановке гипотонических кровотечений во время кесарева сечения 57
3.2.1. Органосохраняющие методы хирургического этапа остановки послеродового кровотечения, их эффективность 57
3.3. Оценка безопасности применения методов хирургического гемостаза 67
3.3.1. Особенности клинико-лабораторного течения послеродового периода 67
3.3.2. Исследование инволюции матки и маточного кровотока после органосохраняющих операций 71
3.3.3. Гистероскопическое исследование полости матки после наложения компрессионных швов на матку 77
3.3.4. Отдаленные результаты методов хирургического гемостаза 80
3. 4. Профилактическая перевязка маточных сосудов на трех уровнях, оценка ее эффективности 83
Обсуждение полученных результатов 92
Выводы 100
Практические рекомендации 101
Список литературы 103
