Введение
Глава I. Обзор литературы 12
1.1. Анатомия, диагностика и лечение метастатического поражения парастернального лимфатического коллектора 12
1.1.1. Анатомо-топографические особенности парастернальной зоны 12
1.1.2. Методы диагностики метастатического поражения парастернального коллектора 15
1.1.3. Методы лечебного воздействия на парастернальный лимфатический коллектор 21
1.1.4. Непосредственные результаты парастернальных лимфо-диссекций 29
1.1.5. Отдаленные результаты лечения больных раком молочной железы с парастернальной лимфодиссекцией 35
1.2. Применение видеоторакоскопии в онкологии 39
1.3. Реконструктивно-пластическая хирургия рака молочной железы центральной и медиальной локализации 42
Глава II. Материалы и методы 53
2.1. Общая характеристика больных 53
2.2. Способы парастернальных лимфодиссекций, применяемых при раке молочной железы центральной и медиальной локализации 69
Результаты собственных исследований и их обсуждение
Глава III. Анализ непосредственных результатов хирургического лечения рака молочной железы центральной и медиальной локализации
3.1. Сравнительная характеристика результатов традиционной (открытой) и видеоторакоскопической парастернальной лимфатической диссекции 73
3.2. Изучение факторов, влияющих на частоту метастазирования рака в лимфатические узлы парастернального коллектора 76
3.3. Анатомо-морфологическое исследование 90
Глава IV. Отдаленные результаты хирургического лечения рака молочной железы центральной и медиальной локализации 94
4.1. Сравнительная оценка выживаемости больных раком молочной железы центральной и медиальной локализации в зависимости от способа парастернальной лимфодиссекций 94
4.2. Анализ отдаленных результатов хирургического лечения больных раком молочной железы центральной и медиальной локализации 97
4.3. Анализ отдаленных результатов хирургического лечения больных раком молочной железы центральной и медиальной локализации с метастазами в парастернальных лимфоузлах 106
Глава V. Одномоментные реконструктивно-пластические операции при раке молочной железы центральной и медиальной локализации 111
Обсуждение полученных результатов 134
Выводы 153
Практические рекомендации 155
Список основной использованной литературы 157
