Введение
Глава 1. Хирургическое лечение аневризм внутренней сонной артерии (обзор литературы) 13
Заключение к главе 1 38
Глава 2. Материалы и методы исследования 39
2.1. Материалы и методы топографо-анатомического исследования 39
2.1.1. Общая характеристика анатомического материала 39
2.1.2. Методика приготовления блок-препаратов 39
2.1.3. Методика топографо-анатомических исследований 40
2.1.4. Обеспечение топографо-анатомического исследования 41
2.2. Материалы и методы клинико-инструментального исследования 41
2.2.1. Общая характеристика больных 41
2.2.2. Методы обследования больных 44
2.2.2.1. Оценка тяжести состояния и неврологического статуса больного.44
2.2.2.2. Компьютерная томография головного мозга 46
2.2.2.3. Церебральная ангиография 48
2.2.2.4. Транскраниальная допплерография 48
2.2.2.5. Электроэнцефалография 50
2.3. Хирургические вмешательства 51
2.4. Оценка исходов лечения больных 53
2.5. Методы статистического анализа полученных результатов 53
Глава 3. Микрохирургическая анатомия дистальных отделов внутренней сонной артерии 54
3.1. Микрохирургическая анатомия клиноидного отдела 54
3.2. Микрохирургическая анатомия супраклиноидного отдела 56
3.2.1. Микрохирургическая анатомия офтальмического сегмента 56
3.2.2. Микрохирургическая анатомия коммуникантного сегмента 60
3.2.3. Микрохирургическая анатомия хориоидального сегмента 64
3.2.4. Микрохирургическая анатомия развилки внутренней сонной артерии 66
3.3. Оценка возможности выполнения подхода через микрохирургические промежутки к аневризмам внутренней сонной артерии 70
3.4. Заключение к главе 3 75
Глава 4. Особенности диагностики, клиники, повторного кровоизлияния у больных с разрывами аневризм внутренней сонной артерии 77
4.1. Топографо-анатомические особенности аневризм внутренней сонной артерии 77
4.2. Особенности диагностики у больных с разрывами аневризм внутренней сонной артерии 80
4.3. Особенности клинического течения разрыва аневризм внутренней сонной артерии 104
4.4. Повторное кровоизлияние из аневризм внутренней сонной артерии, прогноз его развития 125
4.5. Заключение к главе 4 130
Глава 5. Результаты хирургического лечения больных с разрывами аневризм внутренней сонной артерии 135
5.1. Результаты хирургического лечения больных с разрывами аневризм внутренней сонной артерии в зависимости от дооперационных факторов (анатомической формы кровоизлияния, вазоспазма, ишемии, гидроцефалии) 135
5.2. Результаты хирургического лечения больных с разрывами аневризм внутренней сонной артерии в зависимости от интраоперационных факторов (временного клипирования, интраоперационного разрыва, величины артериального давления) 163
5.3. Тактика хирургического лечения аневризм внутренней сонной артерии 168
5.4. Заключение к главе 5 171
Заключение 173
Выводы 178
Рекомендации в практику 180
Список литературы 181
Приложения 199
