Введение
Глава 1. Обзор литературы .12
1.1 Варианты оперативного вмешательства на восходящем отделе и дуге аорты 13
1.2 Методы защиты головного мозга при операциях на дуге аорты 21
Глава 2. Материал и методы 46
2.1 Дизайн исследования и критерии включения больных 46
2.2 Методы обследования пациентов .47
2.3 Интраоперационные методы исследования .54
2.4 Техника хирургического лечения аневризм восходящей аорты и дуги 57
2.5 Клиническая характеристика больных .64
2.6 Статистический анализ 75
Глава 3. Собственные результаты 77
3.1 Характеристика интраоперационных показателей 77
3.2 Оценка объемной скорости при АПГМ .81
3.3 Оценка ликворного давления .82
3.4 Анализ динамики КЩС во время АПГМ 84
3.5 Динамика коэффициента экстракции кислорода во время церебральной перфузии 89
3.6 Динамика уровня метаболитов (глюкозы, лактата) во время исследования .91
3.7 Результаты транскраниальной допплерографии 93
3.8 Оценка данных интраоперационной оксиметрии головного мозга 97
3.9 Оценка интраоперационного кровотечения 99
3.10 Госпитальная летальность, причины 100
3.11 Частота возникновения нелетальных осложнений 106
3.12 Динамика уровня глюкозы и лактата у больных с неврологическими осложнениями .111
3.13 Многофакторный анализ 113
Глава 4. Обсуждение результатов исследования .118
Заключение 141
Выводы .150
Практические рекомендации 151
Список литературы .153
