Введение
ГЛАВА 1. Обзор литературы по проблеме лечения больных лейомиосаркомой нижней полой вены
1.1 Исторические сведения 10
1.2 Частота и структура заболеваемости ЛНПВ 11
1.3 Классификация мягкотканных сарком 12
1.4 Морфология опухоли 14
1.5 Характер роста опухоли 15
1.6 Классификация сегментов НПВ 15
1.7 Факторы прогноза заболевания 16
1.8 Симптомы заболевания 17
1.9 Диагностика заболевания 18
1.10 Метастазы до операции 20
1.11 Неоадъювантное лечение 21
1.12 Хирургическое лечение 21
1.13 Особенности оперативных вмешательств 25
1.14 Послеоперационные осложнения и летальность 27
1.15 Адъювантное лечение 28
1.16 Отдаленные результаты хирургического лечения 28
31
ГЛАВА 2. Материалы и методы
2.1 Материалы исследования 31
2.1.1 Общая характеристика больных 31
2.2 Методы исследования 33
2.2.1 Морфологическое исследование 33
2.2.2 Клиническая часть 35
2.2.3 Фотографический материал 36
2.2.4 Статистическая обработка данных 36
ГЛАВА 3. Морфологическая характеристика лейомиосаркомы нижней полой вены
3.1 Макроскопическое описание 38
3.1.1 Характер роста опухоли 38
3.2 Микроскопическое описание 41
ГЛАВА 4. Особенности клинического течения лейомиосаркомы нижней полой вены
4.1 Клиническая симптоматика 44
ГЛАВА 5. Диагностика лейомиосаркомы нижней полой вены 47
ГЛАВА 6. Хирургическое лечение больных лейомиосаркомой нижней полой вены
6.1 Топика сегментарного поражения нижней полой вены. Особенности местного распространения опухоли
6.2 Особенности лечения больных лейомиосаркомой нижней полой вены до госпитализации в РОНЦ РАМН
6.3 Выбор оперативного доступа 54
6.4 Особенности мобилизации опухоли и смежных структур до выполнения резекционного этапа
6.5 Объемы оперативных вмешательств и особенности сосудистых реконструкций
6.6 Непосредственные результаты хирургического лечения 88
98 104 106 108
6.6.1 Интраоперационные осложнения 88
6.6.2 Послеоперационные осложнения 89
6.6.3 Послеоперационная летальность 91
6.6.4 Отдаленные результаты хирургического лечения. Особенности рецидивирования и метастазирования
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список использованной литературы
