Введение
Глава 1.Обзор литературы. 13
1.1. Частота встречаемости патологической деформации ВСА. 13
1.2.Терминологическое разнообразие вариантов патологической деформации ВСА. 16
1.3. История изучения различных видов патологической деформации сонных артерий и разработка методов лечения. 17
1.4. Классификация патологической деформации ВСА. 20
1.5.Этиологические факторы развития деформации ВСА 21
1.6. Морфологические изменения и причиныпрогрессирования деформации в стенке ВСА. 24
1.7. Влияние экстракраниальной и мозговой гемодинамикипри деформации ВСА на патогенез сосудисто-мозговой недостаточности. 30
1.8. Неврологические нарушения при патологической деформации внутренней сонной артерии. 36
1.9. Современные методы диагностики патологическойдеформации внутренней сонной артерии и сосудисто-мозговой недостаточности. 39
Глава 2. Материалы и методы. 42
2.1. Общая характеристика клинического материала. 42
2.2. Методы обследования. 51
2.2.1.Ультразвуковое дуплексное сканирование и допплерографическое исследование показателей гемодинамики.
2.2.2. Транскраниальная допплерография. 52
2.2.3. Рентгеноконтрастная ангиография брахиоцефальных сосудов 54
2.2.4. Компьютерная томо- и МРТ- ангиография. 56
2.2.5. Функциональные нагрузочные пробы исследования гемодинамики головного мозга. 57
2.2.6. Коронарография 58
2.2.7. ЭХО- кардиография со стресс пробами. 59
2.2.8. Методы статистического анализа 60
Глава 3. Результаты исследования нарушений гемодинамики, тактика диагностики и хирургического лечения больных с патологической деформации внутренних сонных артерий. 60
3.1. Анализ результатов исследования гемодинамических нарушений при различных видах ПИВСА. 60
3.2.Диагностический алгоритм при патологической деформации ВСА. 78
3.3.Тактика хирургического лечения при патологической деформации внутренней сонной артерии. 81
3.4. Методы хирургического лечения ПИВСА. 84
3.5. Интраоперационная церебральная гемодинамика и способы защиты головного мозга. 90
Глава 4. Ближайшие и отдаленные результаты лечения различных видов патологической деформации ВСА. 91
4.1. Анализ результатов лечения ПИВСА по клинико-симптоматическим проявлениям нарушения гемодинамики головного мозга. 91
4.2. Анализ осложнений при лечении ПИВСА в ближайшем и отдаленном послеоперационном периоде. 98
4.3. Анализ осложнений при различных видах хирургического лечения ПИВСА в отдаленном послеоперационном периоде. 104
Заключение 110
Выводы 124
Практические рекомендации 125
Список литературы 126
