Введение
ГЛАВА I. Современное состояние проблемы прямой реваскуляризации миокарда у пациентов с низкой фракцией выброса левого желудочка (обзор литературы) 11
1.1 Ишемическая болезнь сердца, осложненная сердечной недостаточностью 11
1.2 Методы хирургического лечения больных ИБС, осложненной выраженной дисфункцией левого желудочка 16
1.3 Способы гемо динамической поддержки при хирургическом лечении ИБС с выраженной систолической дисфункцией левого желудочка 24
ГЛАВА II. Материалы и методы 29
2.1 Клиническая характеристика пациентов и дизайн исследования.. 29
2.2 Методы исследования 34
2.3 Техника выполнения прямой реваскуляризации миокарда на работающем сердце в условиях параллельного ИК с использованием превентивной гемо динамической поддержки 40
2.4 Методы статистической обработки полученных данных 43
ГЛАВА III. Сравнительная оценка непосредственных результатов хирургического лечения больных ибс с низкой фракцией выброса левого желудочка в условиях параллельного ик на работающем сердце и кардиоплегически остановленном сердце 44
3.1 Течение раннего послеоперационного периода 44
3.2 Анализ осложнений 47
3.3 Анализ функции ЛЖ 50
3.4 Анализ госпитальной летальности 54
ГЛАВА IV. Отдаленные результаты хирургического лечения больных нбс с низкой фракцией выброса левого желудочка в условиях параллельного ик на работающем сердце и кардиоплегически остановленном сердце 56
4.1 Оценка функционального статуса и толерантности к физической нагрузке 56
4.2 Динамика ЭхоКГ параметров 59
4.3 Оценка выживаемости в отдаленном периоде 65
4.4 Оценка качества жизни пациентов 66
Обсуждение полученных результатов 78
Выводы 85
Практические рекомендации 87
Список литературы
