Введение
Глава 1. Современные подходы к оперативному, лечению дегенеративно-дистрофических поражений тазобедренного сустава у взрослых. Обзор литературы 10
1.1. Современные представления об этиологии и патогенезе дегенеративно-дистрофических поражений тазобедренного сустава 10
1.2. Методики оперативного лечения дегенеративно-дистрофических поражений тазобедренного сустава 22
Глава 2. Клинико-рентгенологическая характеристика больных 45
2.1. Общая характеристика больных 45
2.2. Тип биологической реакции 53
2.3. Рентгеноанатомические формы дегенеративно-дистрофических поражений тазобедренного сустава 61
Глава 3. Патогенез дегенеративно-дистрофического поражения с позиций патологической» биомеханики- тазобедренного сустава и возможности ее хирургической коррекции 78
3.1. Влияние физической нагрузки на костную ткань 78
3:2. Патогенез различных рентгеноанатомических форм поражения как следствие патологической биомеханики тазобедренного сустава 91
3.3. Возможность» хирургической коррекции патологической биомеханики тазобедренного сустава 100
Глава 4. Хирургическая тактика и методики оперативной коррекции патологической биомеханики тазобедренного сустава при дегенеративно-дистрофических поражениях 114
4.1. Хирургическая тактика при дегенеративно-дистрофических поражениях тазобедренного сустава 114
4:2. Корригирующие остетомии проксимального отдела бедренной кости 127
4.3. Компрессионный артродез тазобедренного сустава 144
Глава 5. Особенности тотального замещения тазобедренного сустава при различных рентгеноанатомических видах поражения 152
5.1. Факторы успеха тотального замещения тазобедренного сустава 152
5.2. Общие вопросы фиксации компонентов эндопротеза 156
5.3. Особенности установки вертлужного компонента 163
5.4. Особенности установки бедренного компонента 184
Глава 6. Результаты хирургического лечения 194
6.1. Результаты корригирующей остеоюмии 194
6.2. Результаты артродеза тазобедренного сустава 210
6.3. Результаты эндопротезирования тазобедренного сустава 213
Глава 7. Повторные операции при неудовлетворительных исходах первичного эндопротезирования тазобедренного сустава 235
Заключение 266
Выводы 295
Практические рекомендации 298
Приложение А Рентгеноанатомические характеристики тазобедренного сустава 301
А.1. Некоторые особенности анатомии газобедренного сустава 301
А.2.Рентгенографическая визуализация нормального тазобедренного сустава 311
А.3. Рентгеноанатомические изменения при дегенеративно-дистрофических поражениях тазобедренного сустава 317
А.4. Дополнительные методики визуализации тазобедренного сустава 323
Приложение Б. Биомеханическое значение геометрии тазобедренного сустава, позы и движения тела 331
Б.1. Опора на одну нижнюю конечность 331
Б.2. Наклон опорной поверхности 335
Б.3. Проксимальный отдел бедренной кости 341
Б.4. Форма головки бедренной кости и вертлужной впадины 353
Б.5. Изменение статической позы тела 362
Б.6. Особенности биомеханики тазобедренного сустава в движении 372
Список литературы 382
