Введение
ГЛАВА 1. Современное состояние вопроса хирургического лечения детей с идиопатическим сколиозом грудопоясничной и поясничной локализации (обзор литературы) 11
1.1. Эволюция методов коррекции деформации позвоночника при идиопатическом сколиозе 11
1.2. Современные хирургические технологии коррекции деформации позвоночника при идиопатическом сколиозе 17
1.3. Хирургические подходы и доступы к коррекции деформации позвоночника при идиопатическом сколиозе 20
1.4. Проблема сагиттального баланса после коррекции деформации позвоночника при идиопатическом сколиозе 22
1.5. Выбор протяженности металлофиксации при коррекции деформации позвоночника при идиопатическом сколиозе 25
1.6. Деротационный эффект позвонков на вершине дуги искривления при коррекции деформации позвоночника 29
1.7. Проблема потери результатов коррекции деформации позвоночника при идиопатическом сколиозе 33
1.8. Резюме 39
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования 42
2.1. Клинико-рентгенологическая характеристика пациентов 42
2.2. Методы исследования 51
2.2.1. Клинический и неврологический методы 52
2.2.2. Исследование состояния дыхательной и сердечно-сосудистой систем 55
2.2.4. Биомеханическое исследование 60
2.2.5. Электрофизиологический метод 61
2.2.6. Магнитно-резонансная томография 67
2.2.7. Компьютерно-томографический метод 67
2.2.8. Статистический метод исследования 69
ГЛАВА 3. Особенности хирургического лечения детей с идиопатическим сколиозом грудопоясничной и поясничной локализации 70
3.1. Особенности хирургической коррекции деформации позвоночника у детей с идиопатическим сколиозом грудопоясничной и поясничной локализации с применением вентрального инструментария 72
3.2. Особенности хирургической коррекции деформации позвоночника у детей с левосторонним типом грудопоясничного идиопатического сколиоза и правосторонней и левосторонней направленностью дуги поясничного сколиоза с применением дорсального инструментария 80
3.3. Особенности хирургической коррекции деформации позвоночника у детей с правосторонним типом идиопатического сколиоза грудопоясничной локализации с применением дорсального инструментария 88
3.4. Особенности мобилизирующих вмешательств на передних отделах позвоночника при хирургическом лечении тяжелых форм грудопоясничного и поясничного сколиоза у детей 94
3.5. Особенности ведения пациентов детского возраста с идиопатическим сколиозом после дискэктомии и корпородеза 98
3.6. Хирургическое лечение детей с идиопатическим сколиозом грудопоясничной и поясничной локализации гибридными металлоконструкциями. 106
3.6.1. Техника коррекции деформации позвоночника у детей с идиопатическим сколиозом гибридными металлоконструкциями 106
3.6.2. Особенности ведения больных после коррекции деформации
позвоночника гибридными металлоконструкциями 107
ГЛАВА 4. Результаты исследования 110
4.1. Клинические и неврологические исследования 110
4.2. Значения основных рентгенологических параметров сколиотической деформации позвоночника 115
4.3. Показатели мобильности позвоночника 122
4.4. Биомеханическое исследование 124
4.5. Показатели электоронейрофизиологического исследования 126
4.6. Магнитно-резонансная томография 130
4.7. Антропометрические показатели позвонков грудного и поясничного отделов позвоночника по данным компьютерной томографии 131
4.8. Показатели ротации позвонков 135
ГЛАВА 5. Сравнительный анализ эффективности хирургического лечения детей с идиопатическим сколиозом грудопоясничной и поясничной локализации 137
5.1. Сравнительный анализ эффективности коррекции деформации позвоночника на основании лучевых методов исследования .138
5.2. Сравнительный анализ биомеханических показателей и деротационного
эффекта тел позвонков на вершине деформации после оперативного лечения.. 143
Заключение 145
Выводы 149
Практические рекомендации 151
Список сокращений 153
Список литературы
