Введение
Глава 1. Состояние проблемы застарелых повреждений мягких тканей предплечья (Обзор литературы) 11
1.1. Особенности терминологии 11
1.2. Классификации, используемые в диссертации 13
1.3.Частота повреждений и исходов лечения... 14
1.4. Клинические особенности повреждений 16
1.5. Объективные методы диагностики 18
1.6. Патоморфологическая целесообразность выбора тактики...20
1.7. Реабилитация пациентов 25
1.8. Профилактика развития осложнений 27
1.9. Ошибки и осложнения. Результаты лечения 27
1.10. Оценка эффективности лечения 30
1.11. Осложнения повреждений 30
1.12. Резюме .31
Глава 2. Материалы и методы исследования.. 33
2.1. Общая характеристика клинического материала .33
2.2. Методы исследования 35
2.3. Клинический метод 36
2.4. Электрофизиологический метод 37
2.5. Электромиография 38
2.6. Лучевая диагностика 39
2.7 Оценка выраженности болевого синдрома 40
2.8. Лабораторные методы исследования .41
2.9. Интегральная оценка результатов лечения .41
2.10. Резюме 42
Глава 3. Клиника и диагностика застарелых повреждений мягких тканей предплечья 43
3.1. Распространенность застарелых повреждений мягких тканей предплечья 43
3.2. Анализ нейротрофических осложнений с ЗПМТ. Клиническая картина заболевания 49
3.2.1. Изолированный комплексный регионарный болевой
синдром 49
3.2.2. Комплексный региональный болевой синдром в сочетании с синдромом карпального канала 50
3.2.3. Комплексный регионарный болевой синдром в сочетании с синдромом канала Гийона .52
3.3. Объективные методы диагностики 52
3.3.1. Показатели ультразвукового исследования у больных с ЗПМТ .52
3.3.2. Показатели компьютерно-томографического исследования у больных с ЗПМТ .55
3.3.3. Функциональное состояние периферического кровотока у больных с ЗПМТ 55
3.3.4. Дискриминационный тест Вебера .56
3.3.5. Электромиография в комплексной диагностики больных с ЗПМТ 57
3.3.6. Самооценка боли по шкале (VAS) .58
3.3.7. Лабораторные показатели 58
3.4. Течение травматической болезни при ЗПМТ 63
3.5.Резюме 67
Глава 4. Лечение застарелых повреждений мягких тканей 68
4.1. Алгоритм лечения больных с застарелыми повреждениями мягких тканей 68
4.2. Основные принципы лечения пациентов с ЗПМТ 69
4.2.1. Особенности хирургической тактики в лечении пациентов с ЗПМТ .69
4.2.2. Особенности послеоперационного ведения больных с КРБС и его профилактика 70
4.2.3. Особенности хирургического и консервативного лечения пациентов с ЗПМТ, осложненных туннельными синдромами .72
4.2.4. Применение транскутанной электростимуляции в комплексном лечении пациентов с ЗПМТ 73
4.3. Резюме 7
Глава 5. Результаты лечения больных с застарелыми мягкоткаными повреждениями предплечья
.76 5.1. Оценка результатов лечения .76
5.2.Результаты лечения пациентов группы сравнения 76
5.3. Результаты лечения больных основной группы 79
5.4. Результаты лечения больных с нейротрофическими осложнениями .81
5.5. Сравнительная оценка результатов основной группы 89
5.6. Ошибки и осложнения 97
5.7. Резюме 98
Заключение 99
Выводы 106 Практические рекомендации 107 Список литературы .
