Введение
1. ГЛАВА 1 Обзор литературы по проблеме изучения неорганных забрюшинных опухолей 9
1.1 Актуальность проблемы 9
1.2 Эволюция знаний и хирургического метода в лечении больных забрюшинными неорганными опухолями 10
1.3 Морфологические особенности мягкотканых сарком 12
1.3.1 1.3.2 Плеоморфная злокачественная фиброзная гистиоцитома. 12
Дедифференцированная и плеоморфная липосаркома 14
1.3.3 Плеоморфные саркомы с мышечной дифференцировкой 16
1.4 Классификация UICC и анатомическая классификация неорганных забрюшинных опухолей 17
1.4.1 Классификация ШСС 17
1.4.2 Классификация зонального деления забрюшинного пространства 18
1.5 Клиническая картина ИЗО 20
1.6 Хирургическое лечение забрюшинных неорганных опухолей 22
1.6.1 Непосредственные результаты хирургического лечения 22
1.6.2 Отдаленные результаты хирургического лечения 25
1.7 Факторы прогноза у больных с саркомами мягких тканей забрюшинного пространства 27
1.7.1 Клинико-морфологические факторы прогноза 27
1.7.2 Молекулярно-биологические факторы прогноза 29
2. ГЛАВА 2 Материалы и методы 32
2.1 Материалы исследования 32
2.1.2 Общая характеристика больных 33
2.3 Методы исследования 39
2.3.1 Морфологический раздел 39
2.3.2 Клинический раздел 44
2.3.3 Фотограф ирование 46
2.3.4 Статистическая обработка данных 46
3. ГЛАВА 3. Морфологическая характеристика плеоморфных сарком забрюшинного пространства 48
3.1 Общая морфологическая характеристика изучаемых опухолей плеоморфиого строения 48
3.2 Морфологическая характеристика различных гистологических типов плеоморфных сарком забрюшинного пространства
3.2.1 Недифференцированные плеоморфные саркомы / злокачественные фиброзные гистиоцитомы
3.2.2 Плеоморфные липобластические опухоли забрюшинного пространства
3.2.3 Плеоморфные опухоли забрюшинного пространства с гладкомышечной дифференцировкой
3.2.4 Редкие плеоморфные опухоли забрюшинного пространства 72
4 ГЛАВА 4 Клиническая картина и особенности диагностики неорганных плеоморфных сарком забрюшинного пространства 81
4.14.2 Особенности клинической картины ИЗО плеоморфного строения > 81
Особенности диагностики 84
5. ГЛАВА 5 Хирургическое лечение больных с плеоморфными опухолями забрюшинного пространства 88
5.1 Локализация и местная распространенность 88
5.2 Хирургическое лечение до поступления в РОНЦ 91
5.3 Хирургические лечение больных с плеоморфными опухолями забрюшинного пространства 92
5.4 Анализ факторов влияющих на результаты хирургического лечения 94
5.5 Особенности оперативных вмешательств 102
5.5.1 Хирургический доступ 102
5.5.2 Объем оперативного вмешательства 103
5.6 Непосредственные результаты хирургического лечения больных с неорганными плеоморфными саркомами забрюшинного пространства 107
5.6.1 Интраоперационные осложнения 107
5.6.2 Послеоперационные осложнения 108
5.6.3 Послеоперационная летальность 111
5.7 Отдаленные результаты хирургического лечения 112
6. ГЛАВА 6. Факторы прогноза у больных плеоморфными саркомами забрюшинного пространства после хирургического лечения 120
6.1 Морфологические факторы прогноза 120
6.2 Молекулярно-биологические факторы прогноза 127
6.3 Балльная система индивидуального прогнозирования течения заболевания. 132
Заключение 139
Выводы 150
Список литературы 152
