Введение
Глава 1. Обзор литературы .9
1.1. Дегенеративный стеноз поясничного отдела позвоночника у взрослых 9
1.2. Виды деформаций позвоночника у взрослых 12
1.3. Совместное течение кифосколиотических деформаций и дегенеративного стеноза 15
1.4. Хирургическое лечение моносегментарного стеноза позвоночного канала на фоне кифосколиотичекой деформации 16
1.5. Послеоперационные осложнения 18
1.6. Клинико-рентгенологические особенности дуги деформации. 20
Глава 2. Материалы и методы исследования 22
2.1 Структура и общая характеристика диссертационного исследования 22
2.2 Общая характеристика больных 23
2.3. Инструментальные методы обследования больных 29
2.3.1. Рентгенологические методы исследования 29
2.3.2. Инвазивные методы исследования болевого синдрома при стенозе позвоночного канала 32
2.3.3. Другие методы исследования 33
2.4. Анкетирование пациентов в течение периода исследования 33
2.5. Статистическая обработка результатов исследования 36
Глава 3. Особенности хирургического подхода к разным группам пациентов 37
3.1. Хирургическое лечение пациентов первой группы путем изолированной декомпрессии. 38
3.2. Хирургическое лечение пациентов второй группы методом декомпрессии с полноценным восстановлением фронтального и сагиттального баланса 45
3.3. Хирургическое лечение третьей группы пациентов методом декомпрессии невральных структур с последующей локальной стабилизацией с использование транспедикулярной фиксации и межтелового кейджа 49
Глава 4. Оценка результатов хирургического лечения пациентов с одноуровневыми стенозоми позвоночного канала на фоне кифосколиотической деформации 53
4.1. Результаты лечения пациентов первой группы путем изолированной декомпрессии 53
4.2. Результаты лечения пациентов второй группы методом декомпрессии с полноценным восстановлением фронтального и сагиттального баланса 59
4.3. Результаты лечения третьей группы пациентов методом декомпрессии невральных структур с последующей локальной стабилизацией с использование транспедикулярной фиксации и межтелового кейджа 63
Глава 5. Сравнение эффективности лечения пациентов трех групп, создание алгоритма для определения наиболее эффективной тактики хирургического лечения 67
5.1. Сравнительный анализ пациентов первой группы 67
5.2. Сравнительный анализ пациентов третьей группы 72
5.3. Алгоритм лечения пациентов с моносегментарным стенозом позвоночного канала на фоне кифосколиотической деформации 75
Заключение 79
Выводы 82
Практические рекомендации 84
Список литературы 86
