Введение
ГЛАВА 1. Обзор литературы 8
1.1 Историческая справка 8
1.2 Хондросаркома 9
1.3 Остеосаркома 11
1.4Саркома Юинга
1.5 Метастатические опухоли 15
1.6 Хирургическое лечение 16
1.7 Диагностика и предоперационное планирование 19
1.8 Планирование резекции 22
ГЛАВА 2.Материалы и методы 25
2.1. Общая характеристика анализируемой группы больных 25
2.1.1. Распределение по гистологическому типу и локализации 26
2.1.2. Распространенность опухолевого поражения 30
2.1.3. Объем опухолевого поражения 33
2.1.4. Высокозлокачественные и низкозлокачественные опухоли 36
2.1.5 Радикальные и нерадикальные операции 38
2.2. Методы обследования 42
2.3 Виртуальное хирургическое моделирование 48
2.4. Интраоперационное применение навигационной системы 49
2.5 Предоперационная подготовка больных 51
2.6. Методы статистического анализа
ГЛАВА 3. Виртуальное хирургическое моделирование и интраоперационная компьютерная навигация 54
3.1. Методика построения трехмерных моделей 54
3.2. Проведение виртуального хирургического моделирования 57
3.3. Создание стереолитографических моделей 63
3.4. Рентгенологическая разметка и контроль 64
3.5. Применение интраоперационной навигационной системы 74
ГЛАВА 4. Результаты 90
4.1. Общая выживаемость 90
4.1.1. Распространенность опухолевого поражения 92
4.1.2. Объем опухолевого поражения 94
4.1.3. Степень злокачественности опухоли 95
4.1.4. Радикальность оперативного вмешательства 97
4.2. Безрецидивная выживаемость 99
4.2.1. Распространенность опухолевого поражения 100
4.2.2. Объем опухолевого поражения 102
4.2.3. Степень злокачественности опухоли 103
4.2.4. Радикальность оперативного вмешательства 105
Глава 5. Обсуждение полученных результатов 108
Выводы 118
Практические рекомендации 119
Список литературы 120
