Введение
Глава 1. Обзор литературы 11
1.1. Современное представление об этиологии и патогенезе гастродуоденальных язва, осложненных перфорацией 11
1.2. Классификация и клиническая картина гастродуоденальных язв, осложненных перфорацией .17
1.3. Диагностический алгоритм при перфоративной гастродуоденальной язве 23
1.3.1. Рентгенологические методы исследования 23
1.3.2. УЗИ-диагностика перфоративной гастродуоденальной язвы 23
1.3.3. Роль КТ в диагностике гастродуоденальной перфоративной язвы .25
1.3.4. Эндоскопическая диагностика перфоративной гастродуоденальной язвы 26
1.3.5. Лабораторные методы диагностики .28
1.3.6. рН-метрия 30
1.4. Методы консервативного лечения гастродуоденальных язв 32
1.5. Методы хирургического лечения 36
1.5.1 Ушивание перфоративной гастродуоденальной язвы 36
1.5.2. Ваготомия в лечении перфоративной гастродуоденальной язвы 37
1.5.3. Резекция желудка в лечении перфоративных гастродуоденальных язв .41
1.5.4. Миниинвазивные методы оперативных вмешательств при перфоративных гастродуоденальных язвах 42
Глава 2. Материалы и методы исследования 47
2.1. Общая характеристика клинического материала .47
2.2. Методы обследования больных .58
2.3. Методики оперативных вмешательств .61
2.4. Методики оценки непосредственных результатов лечения 66
2.4.1. Исследование выраженности болевого синдрома в раннем послеоперационном периоде 67
Глава 3. Результаты хирургического лечения гастродуоденальных язв, осложненных перфорацией . 69
3.1. Непосредственные результаты различных типов ушивания перфоративных гастродуоденальных язв 69
3.2. Резекция желудка в лечении больных с перфоративными гастродуоденальными язвами 76
3.3. Ваготомия, пилоропластика в лечении больных перфоративными гастродуоденальными язвами .80
Глава 4. Сравнительная характеристика и оценка результатов хирургического лечения больных с гастродуоденальными язвами, осложненными перфорацией .86
Заключение 99
Выводы .106
Практические рекомендации .108
Список литературы .110
