Введение
Глава 1. Хирургический метод в лечении язвенного колита на современном этапе (обзор литературы) 17
1.1. Развитие хирургической помощи больным язвенным колитом. 17
1.2. Эпидемиология ЯК, методы оценки тяжести заболевания и прогнозирование необходимости хирургического лечения 20
1.3. Показания к хирургическому лечению при язвенном колите 26
1.3.1. Показания к операции при неэффективности консервативной терапии 26
1.3.2. Показание к операции - осложнения язвенного колита 31
1.4. Выбор метода оперативного вмешательства при язвенном колите 34
1.4.1.Хирургические вмешательства с сохранением прямой кишки 36
1.4.2. Хируругические вмешательства с удалением прямой кишки 38
1.5. Перспективы совершенствования хирургического лечения больных язвенным колитом 43
Глава 2. Характеристика больных и методов исследования 45
2.1. Общая характеристика больных 47
2.2. Методы исследования 58
2.2.1. Разработка метода количественной оценки кровотечения на фоне ЯК 65
Глава 3. Хирургическое лечение больных язвенным колитом с кишечными осложнениями 72
3.1. Кишечное кровотечение как осложнение язвенного колита (клиника, диагностика, хирургическое лечение, результаты) 72
3.1.1. Анамнез язвенного колита у больных с кишечным кровотечением 72
3.1.2. Клинические проявления кишечного кровотечения при ЯК 76
3.1.3. Лечение больных кишечным кровотечением на фоне ЯК 87
3.1.4. Результаты лечения в группе больных с кишечным кровотечением 92
3.2. Токсическая дилятация ободочной кишки как осложнение язвенного колита (клиника, диагностика, хирургическое лечение, результаты) 103
3.2.1. Анамнез язвенного колита у больных с дилятацией 103
3.2.2. Клинические проявления токсической дилятации при ЯК. 105
3.2.3. Лечение больных с токсической дилятацией ободочной кишки 112
3.2.4. Результаты лечения больных с токсической дилятацией.. 115
3.3. Перфорация толстой кишки как осложнение язвенного колита (клиника, диагностика, хирургическое лечение, результаты) 123
3.3.1. Анамнез язвенного колита у больных с перфорацией толстой кишки 124
3.3.2. Клинические проявления перфорации толстой кишки на фоне язвенного колита 126
3.3.3. Хирургическое лечение больных с перфорацией толстой кишки на фоне ЯК 130
3.3.4. Результаты лечения больных с перфорацией 133
Глава 4. Язвенный колит, резистентный к проведению консервативной терапии (клиника, диагностика, хирургическое лечение, результаты) 140
4.1. Анамнез язвенного колита в группе больных с резистентностью к консервативной терапии 141
4.2. Клинические проявления у больных язвенным колитом, резистентным к консервативной терапии 145
4.3. Консервативная терапия больных язвенным колитом до определения резистентности 156
4.4. Способ оценки тяжести язвенного колита и критерии резистентности к консервативному лечению 157
4.4.1. Показатели активности у больных тяжелой формой язвенного колита в процессе проведения консервативной терапии и определение показаний к операциям до развития осложнений 164
4.5. Хирургическое лечение больных резистентным ЯК 180
4.6. Результаты лечения резистентной формы ЯК 187
4.7. Сравнительный анализ клинических данных больных ЯК до операции и результатов лечения в послеоперационном периоде 204
Глава 5. Стероидозависимый язвенный колит (клиника, диагностика, хирургическое лечение, результаты) 210
5.1. Анамнез больных ЯК со стероидной зависимостью 210
5.2. Клинические проявления у больных стероидозависимым ЯК 214
5.3. Лечение больных стероидозависимым язвенным колитом 222
5.4. Результаты лечения больных стеродозависимым язвенным колитом 225
Глава 6. Клинико-морфологические параллели при осложненных и резистентных формах язвенного колита 233
Заключение 257
Выводы 279
Практические рекомендации 282
Список литературы 284
