Введение
ГЛАВА 1. Современные представленияо датогенезе язвенного принципах лечения (обзор литературы) 14
1.1. Роль микробного фактора в этиопа гогенезе язвенного колита и его влияние на течение патологического процесса 15
1.2: Патоморфологические изменения стенке толстой;кишки при язвенном колите 18
1.3. Современные взгляды на основные механизмы развития эндогенношинтоксикациш : 20
1.4. Современные представления о структурной организации и функционировании мембраны эритроцита. Типовые повреждения клеточных мембран при разных нозологических формах заболеваний 27
1.5. Основные принципы консервативного лечения ЯК 34
1.6. Основные принципы хирургического лечения ЯК 40
ГЛАВА 2. Клиническая характеристика пациентов и методы исследования 45
2.1. Общая характеристика клинических наблюдений 45
2.2.1.Методы исследования; 51
2.2.1. Клинико-инструментальные и лабораторные , исследования 51
2.31 Методы статистической обработки . 65
ГЛАВА 3. Собственные результаты и их обсуждение. закономерности развития эндотоксикоза при язвенном колите 67
3.1. Характеристика состава микрофлоры толстой.кишки у пациентов с язвенным колитом 67
3.1.1. Качественно количественный состав микроорганизмов, вегетирующих в слизистой оболочке толстой кишки в период острой атаки 67
3.1.2. Нитратредуктазная способность выделенных микроорганизмов 73
3.2. Особенности проявления эндотоксикоза у пациентов с язвенным колитом 76
3.2.1. Характеристика общего метаболического пула плазмы крови и суммарного метаболического пула суспензии эритроцитов в группе пациентов консервативного лечения 76
3.2.2. Особенности проявления токсемии у пациентов в группе оперативного лечения 81
3.2.3. Функциональная несостоятельность органов детоксикации в период острой атаки язвенного колита 84
3.3. Структурно-функциональные характеристики клеточной мембраны эритроцита у пациентов с язвенным колитом 87
3.3.1. Мембранно-связанный гемоглобин и сорбционная способность эритроцита — показатели эффективности лечения ЯК в период острой атаки 87
3.3.2. Исследование клеточной мембраны на фосфорных и водородных ядрах (ядерно-магнитная спектроскопия эритроцитов) 89
3.4. Электронная микроскопия эритроцитов у пациентов, страдающих ЯК 100
ГЛАВА 4. Оценка результатов комплексного лечения пациентов в период острой атаки 104
4.1. Клиническая характеристика пациентов группы оперативного лечения 104
4.2. Оценка эффективности показателя сорбционной способности эритроцита для выбора тактики лечения 114
Заключение 120
Выводы 128
Практические рекомендации 130
Список литературы 131
