Введение
Глава 1. Обзор литературы. «Использование сетчатых эксплантатов при лечении грыж в плановой и неотложной хирургии» 9
1.1. Осложнения грыж передней брюшной стенки 10
1.2. Общие требования к оперативному лечению больных с ущемленными вентральными грыжами 14
1.3. Способы устранения ущемленной грыжи белой линии живота, послеоперационной и пупочной грыж 16
1.4. Способы оперативного лечения ущемленных паховых грыж 22
1.5. Синтетические эксплантаты и их использование в лечении вентральных грыж 23
1.6. Новые данные по использованию сетчатых эксплантатов при хирургическом лечении неосложненных и ущемленных грыж 34
Глава 2. Материал и методы исследования 37
2.1. Характеристика клинического материала 37
2.2. Методика оценки нарушений гемомикроциркуляции в стенке тонкой кишки 46
2.3. Микробиологическое исследование воспалительного экссудата и грыжевой воды 54
2.4. Клинические, лабораторные и инструментальные исследования 55
2.5. Обезболивание операции 56
2.6. Методы хирургического лечения ущемленных грыж 56
2.6.1. Натяжные методы лечения ущемленных грыж 56
2.6.2. Методы лечения ущемленных грыж с использованием сетчатого эксплантата 57
2.6.3. Выбор синтетического материала для пластики брюшной стенки 68
2.7. Статистическая обработка материала 69
Глава 3. Выбор лечебной тактики и профилактика раневых осложнений при ущемленных грыжах передней брюшной стенки 70
3.1. Результаты оценки лабораторных и инструментальных методов исследования 70
3.2. Результаты оценки нарушений гемомикроциркуляции в стенке тонкой кишки 71
3.3. Результаты микробиологических исследований 80
3.3.1 Микробный пейзаж грыжевой воды при ущемленных грыжах передней брюшной стенки 80
Глава 4. Результаты хирургического лечения больных ущемленными грыжами передней брюшной стенки 86
4.1. Непосредственные результаты хирургического лечения в основной и контрольной группах 86
4.2. Частота и характер ранних послеоперационных осложнений среди больных основной и контрольной групп 86
4.3. Сравнительная оценка продолжительности госпитализации больных основной и контрольной групп 91
4.4. Отдаленные результаты лечения больных основной и контрольной групп 93
Заключение 98
Выводы 104
Практические рекомендации 105
Список использованной литературы 106
