Введение
Глава 1. Обзор литературы 10
1.1 Эволюция формирования представлений о взрывных переломах 11
1.2 Этиология, механогенез, морфология взрывных переломов 15
1.3 Неврологический дефицит и размер позвоночного канала при взрывных переломах 18
1.4 Эпидемиология взрывных переломов 22
1.5 Консервативное лечение взрывных переломов. Спонтанное ремоделирование позвоночного канала 23
1.6 Хирургическое лечение взрывных переломов 25
1.6.1 Вентральные вмешательства по поводу взрывных переломов грудных и поясничных позвонков 26
1.6.2 Дорзальные вмешательства по поводу взрывных переломов грудных и поясничных позвонков 30
1.7 Резюме... 36
Глава 2. Материал и методы 40
2.1. Общая характеристика клинического материала 40
2.2 Методы диагностики переломов тел грудных и поясничных позвонков 41
2.2.1 Клиническая диагностика переломов грудных и поясничных позвонков 41
2.2.2 Лучевая диагностика переломов грудных и поясничных позвонков 42
2.2.3 Денситометрия 45
2.2.4 Компьютерная томография 45
2.2.5 Классификация 47
2.2.6 Методы статистической обработки 47
2.3 Методы лечения 48
2.3.1 Передняя декомпрессия и вентральный спондилодез 48
2.3.2 Транспедикулярная фиксация, лигаментотаксис 51
2.3.3 Ремоделирование позвоночного канала.и вентральный спондилодез 53
Глава 3. Взрывные переломы в структуре повреждений грудных и поясничных позвонков 58
3.1 Материал исследования 59
3.2 Результаты исследования 59
3.3 Типы фрагментов, вызывающих сужение позвоночного канала при взрывных переломах 64
3.4 Резюме 67
Глава 4. Результаты хирургического лечения взрывных переломов 68
4.1 Результаты хирургического лечения взрывных переломов с использованием метода передней декомпрессии и вентрального спондилодеза 68
4.2 Результаты хирургического лечения взрывных переломов с использованием метода транспедикулярной фиксации и лигаментотаксиса 70
4.3 Результаты хирургического лечения взрывных переломов с использованием метода ремоделирования позвоночного канала и вентрального спондилодеза 81
4.4 Факторы, влияющие на эффективность редукции фрагментов, смещенных в позвоночный канал 90
4.5 Ошибки и осложнения 92
4.6 Резюме 93
Глава 5. Алгоритм хирургического лечения взрывных переломов грудных и поясничных позвонков 95
Заключение 102
Выводы 109
Практические рекомендации 110
Список литературы
