Введение
ГЛАВА 1. Обзор литературы 10
1.1. Вопросы эпидемиологии и этиологии поражений спинного мозга .10
1.2. Патогенез болевого синдрома при миелопатиях 13
1.3. Этиопатогенетические механизмы спастических синдромов .20
1.4. Лечение болевого и спастического синдромов .24
ГЛАВА 2. Общая характеристика собственных наблюдений и методы исследования .32
2.1. Общая характеристика собственных наблюдений .32
2.2. Методы исследования .35
2.2.1. Клинико-инструментальные исследования .35
2.2.2. Тестирование с помощью шкал 36
2.2.3. Видеопротокол 40
2.2.4. Стимуляционная электромиография с вызыванием Н-рефлекса 41
2.2.5. Визуализационные методы исследования .42
2.2.6. Статистическая обработка результатов исследования .43
ГЛАВА 3. Клиническая характеристика собственных наблюдений .45
3.1. Клиническая характеристика пациентов I группы .45
3.2. Клиническая характеристика пациентов II группы .48
3.3. Данные дополнительных методов исследования .51
3.4. Методы консервативного лечения .52
Резюме 53
ГЛАВА 4. Хирургическое лечение с помощью имплантации системы для хронической эпидуральной стимуляции спинного мозга .56
4.1. Показания и противопоказания для проведения хронической электростимуляции спинного мозга 56
4.2. Основные характеристики системы для хронической нейростимуляции 56
4.3. Установка системы для хронической нейростимуляции 58
4.4. Программирование нейростимулятора .65
4.5. Осложнения хирургического лечения с помощью имплантации системы для хронической нейростимуляции 67
ГЛАВА 5. Результаты хронической нейростимуляции у пациентов со спастическим и болевым синдромами 70
5.1. Результаты нейростимуляции в раннем периоде .70
5.2. Результаты нейростимуляции в отдаленном периоде .76
5.2.1. Результаты в период от 1 месяца до 1 года лечения 76
5.2.2. Результаты нейростимуляции в период от 1 до 3 лет .84
5.2.3. Результаты нейростимуляции в сроки более 3 лет 85
5.3. Качество жизни пациентов на фоне хронической электростимуляции спинного мозга 88
Резюме .91
Заключение .93
Выводы 103
Практические рекомендации 105
Литература
