Введение
Глава 1. Исследование имунного ответа на инфек-цию helicobacter pylori у больных с различными вариантами гастрита и выраженности атрофии же-лудка (обзор литературы) 12
Глава 2. Материал и методы исследования 34
2.1. Общая клиническая характеристика исследуемых лиц 34
2.2. Методы исследования 39
2.2.1. Эндоскопическое исследование пациентов 40
2.2.2. Диагностика H.pylori-инфекции на основе уреазной активности микроорганизма 40
2.2.3. Western Blot – анализ 41
2.2.4. Методика гистологического исследования слизистой оболочки желудка 43
2.3. Проведение эрадикационной терапии у исследуемых пациентов 44
2.4. Методика определения внутригастральной кислотности 45
2.5. Методы статистического анализа 46
ГЛАВА 3. Изучение имунного ответа в зависимости от клинического варианта h.pylori - ассоцииро-ванной патологии и анализ эффективности эради-кационной терапии (собственные данные) 47
3.1. Характеристика иммунного ответа на антигены H.pylori у иссле-дуемых пациентов 47
3.1.1. Характеристика иммунного ответа у пациентов с H.pylori - ас-социированным хроническим атрофическим гастритом 47
3.1.2. Характеристика иммунного ответа у пациентов с H.pylori - ас-социированной язвенной болезнью желудка 52
3.1.3. Характеристика иммунного ответа у пациентов с H.pylori - ас-социированной язвенной болезнью 12-перстной кишки 53
3.1.4. Характеристик иммунного ответа при раннем раке желудка у H.pylori - позитивных пациентов 54
3.1.5. Сравнительная характеристика иммунного ответа у пациентов с H.pylori – ассоциированной патологией 55
3.2. Характеристика иммунного ответа на серотипы H.pylori у иссле-дуемых пациентов 58
3.2.1. Особенности иммунного ответа при инфицировании различ-ными серотипами H.pylori у пациентов с хроническим атрофическим гастритом 59
3.2.2. Особенности иммунного ответа при инфицировании различ-ными серотипами H.pylori у пациентов с язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки и при раннем раке желудка 63
3.2.3. Сравнительная характеристика иммунного ответа при инфици-ровании различными серотипами H.pylori у пациентов с ассоцииро-ванной гастродуоденальной патологией 65
3.3. Характеристика фенотипов иммунного ответа у исследуемых пациентов 67
3.3.1. Фенотипы иммунного ответа к антигенам H.pylori при хроническом атрофическом гастрите 67
3.3.2. Фенотипы иммунного ответа к антигенам H.pylori при ЯБЖ, ЯБДК и РЖ 72
3.3.3. Сравнительная характеристика фенотипов иммунного ответа к антигенам H.pylori при АГ, ЯБЖ, ЯБДК и РЖ 76
3.4. Анализ эффективности эрадикационной терапии от степени су-прессии кислотообразующей функции желудка 77
Глава 4. Изучение вариабельности имунного ответа в зависимости от оценки стадии атрофии по сис-теме olga (собственные данные) 82
4.1. Оценка стадии развития атрофии слизистой оболочки желудка по системе OLGA при изучаемой патологии 82
4.1.1. Исследование стадии развития атрофии по системе OLGA при хроническом атрофическом гастрите 82
4.1.2. Исследование стадии атрофии при язвенной болезни желудка с использованием системы OLGA 84
4.1.3. Исследование стадии атрофии при язвенной болезни 12-перстной кишки с использованием системы OLGA 84
4.1.4. Исследование стадии атрофии при раннем раке желудка с ис-пользованием системы OLGA 85
4.1.5. Сравнительный анализ определения стадии атрофии по системе OLGA при различных видах гастродуоденальной патологии 85
4.2. Оценка стадии развития атрофии слизистой оболочки желудка по системе OLGA в зависимости от иммунного ответа на антигены H.pylori у исследуемых пациентов 87
4.2.1. Исследование стадии развития атрофии по системе OLGA в за-висимости от иммунного ответа на антигены H.pylori при хрониче-ском атрофическом гастрите 88
4.2.2. Исследование стадии развития атрофии по системе OLGA в за-висимости от иммунного ответа на антигены H.pylori при язвенной болезни желудка 90
4.2.3. Исследование стадии развития атрофии по системе OLGA в за-висимости от иммунного ответа на антигены H.pylori при язвенной болезни 12-перстной кишки 93
4.2.4. Исследование стадии развития атрофии по системе OLGA в за-висимости от иммунного ответа на антигены H.pylori при раннем ра-ке желудка 96
4.3. Оценка стадии развития атрофии слизистой оболочки желудка по системе OLGA в зависимости от серотипа H.pylori при изучаемой па-тологии 98
4.3.1. Исследование стадии развития атрофии по системе OLGA в за-висимости от серотипа H.pylori при хроническом атрофическом гаст-рите 98
4.3.2. Исследование стадии развития атрофии по системе OLGA в за-висимости от серотипа H.pylori при язвенной болезни желудка 101
4.3.3. Исследование стадии развития атрофии по системе OLGA в за-висимости от серотипа H.pylori при язвенной болезни 12-перстной кишки 102
4.3.4. Исследование стадии развития атрофии по системе OLGA в за-висимости от серотипа H.pylori при раннем раке желудка 104
4.4. Оценка стадии развития атрофии слизистой оболочки желудка по системе OLGA в зависимости от фенотипа иммунного ответа на H.pylori при изучаемой патологии 107
4.4.1. Исследование стадии развития атрофии по системе OLGA в за-висимости от фенотипа иммунного ответа на H.pylori при хрониче-ском атрофическом гастрите 107
4.4.2. Исследование стадии развития атрофии по системе OLGA в за-висимости от фенотипа иммунного ответа на H.pylori при язвенной болезни желудка 109
4.4.3. Исследование стадии развития атрофии по системе OLGA в за-висимости от фенотипа иммунного ответа на H.pylori при язвенной болезни 12-перстной кишки 110
4.4.4. Исследование стадии развития атрофии по системе OLGA в за-висимости от фенотипа иммунного ответа на H.pylori при раннем ра-ке желудка 112
Глава 5. Обсуждение результатов 115
Выводы 131
Практические рекомендации 133
Список литературы 134
