Введение
ГЛАВА 1. Анализ современного представления о внешнесекреторной функции печени и обмене липидов у больных хроническими вирусными гепатитами 10
1.1. Роль печени в обмене липидов и желчных кислот 10
1.2. Роль желчных кислот в метаболизме липидов 15
1.3. Синдром билиарной недостаточности, современное состояние проблемы 20
ГЛАВА 2. Характеристика больных и методов исследования 27
2.1. Характеристика больных 27
2.2. Характеристика методов исследования 28
2.2.1. Этапное хроматическое дуоденальное зондирование 30
2.2.2. Оценка моторики билиарного тракта 33
2.2.3. Физические свойства дуоденального содержимого 35
2.2.4. Микроскопическое исследование дуоденального содержимого 37
2.2.5. Бактериологическое и биохимическое исследования содержимого двенадцатиперстной кишки 39
ГЛАВА 3. Собственные наблюдения 45
3.1. Нарушения обмена липидов и желчных кислот у больных хроническим вирусным гепатитом В в стадии интеграции с длительностью заболевания до 5 лет и сопутствующей билиарной недостаточностью 45
3.2. Нарушения липидного обмена у больных хроническим вирусным гепатитом В в стадии интеграции с длительностью заболевания более 5 лет и сопутствующей хронической билиарной недостаточностью 52
3.3. Нарушения липидного обмена у больных хроническим вирусным гепатитом С с минимальной степенью активности с длительностью заболевания до 5 лет и сопутствующей хронической билиарной недостаточностью 61
3.4. Нарушения липидного обмена у больных хроническим вирусным гепатитом С с минимальной степенью активности с длительностью заболевания более 5 лет и сопутствующей хронической билиарной недостаточностью 68
ГЛАВА 4. Диетологическая коррекция нарушений липидного обмена и билиарной недостаточности у больных хроническими вирусными гепатитами В и С 77
4.1. Динамика основных биохимических показателей у больных у больных ХГВ 5 до и после диетотерапии 87
4.2. Динамика основных биохимических показателей у больных у больных ХГВ 5 до и после диетотерапии 88
4.3. Динамика основных биохимических показателей у больных у больных ХГС 5 до и после диетотерапии 90
4.4. Динамика основных биохимических показателей у больных у больных ХГС 5 до и после диетотерапии 92
ГЛАВА 5. Анализ полученных результатов 94
5.1. Анализ основных биохимических показателей печеночных проб и липидного обмена в плазме крови больных вирусными гепатитами 95
5.2. Анализ микроскопической картины пузырной и печеночной порций желчи у больных вирусными гепатитами 97
5.3. Анализ биохимического состава пузырной и печеночной порций желчи у больных вирусными гепатитами 100
5.4. Анализ диетической коррекции нарушений липидного обмена у больных вирусными гепатитами 104
Заключение 108
Выводы 113
Практические рекомендации 115
