Введение
ГЛАВА 1. Значение аллергии в развитии хронических воспалительных заболеваний нижнего отдела женского генитального тракта (обзор литературы) .10
1.1. Распространенность и значение проблемы хронического вульвовагинита в гинекологической практике 10
1.2. Значение аллергии в развитии хронического вульвовагинита 12
1.3. Роль различных аллергенов в развитии аллергического воспаления вульвы и влагалища 18
1.4. Генетическая предрасположенность к развитию хронического вульвовагинита, ассоциированного с аллергией 21
1.5.Современные методы диагностики аллергических заболеваний 25
1.6. Современные методы лечения аллергических заболеваний .29
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования .33
2.1. Дизайн исследования для задачи 1 .34
2.2. Дизайн исследования для задачи 2 35
2.3. Дизайн исследования для задачи 3 .36
2.4. Дизайн исследования для задачи 4 37
2.5. Обоснование объема выборки .38
2.6. Методы исследования
2.6.1. Общеклинические методы исследования 40
2.6.2. Микроскопический метод исследования 41
2.6.3. Оценка биоценоза влагалища с использованием набора реагентов
«Фемофлор» 42
2.6.4. Исследование профиля мРНК генов иммунного ответа .43
2.6.5. Определение замен одиночных нуклеотидов .44
2.6.6. Определение общего IgE в сыворотке крови и влагалищных смывах 45
2.6.7. Определение специфических IgE в сыворотке крови 45
2.6.8. Кожные скарификационные тесты 46
2.6.9. Кожные аппликационные пробы (Patchest) 48
2.7. Статистический анализ полученных данных 48
ГЛАВА 3. Данные собственных исследований 50
3.1. Клинико-анамнестическая характеристика пациенток, включенных в исследование 50
3.2. Клинико-лабораторное обследование пациенток, включенных в исследование 60
3.2.1. Оценка маркеров аллергического воспаления .60
3.2.2. Оценка данных аллергических проб 63
3.2.3. Оценка состава микробиоты влагалища в зависимости от наличия аллергии 68
3.3. Результаты молекулярно-генетического обследования пациенток, включенных в исследование 75
3.3.1. Оценка прогностической роли полиморфизма и экспрессии мРНК генов иммунного ответа в развитии хронического вульвовагинита, ассоциированного с аллергическим воспалением 75
3.3.2. Модель прогноза развития хронического вульвовагинита, ассоциированного с аллергическим воспалением, на основании оценки генетических факторов 80
ГЛАВА 4. Обсуждение полученных результатов.
Выводы .101
Практические рекомендации 103
Список сокращений и условных обозначений 105
Приложение .108
Список литературы
