Введение
ГЛАВА 1. Обзор литературы 10
1.1. Современные взгляды на этиологию и патогенез витилиго 14
1.1.1. Генетические аспекты патогенеза витилиго .14
1.1.2. Роль иммунных нарушений в патогенезе витилиго 21
1.1.3.Взаимосвязь витилиго с другими заболеваниями 27
1.2. Роль внешних факторов окружающей среды в развитии витилиго 31
1.3. Методы лечения витилиго .36
ГЛАВА 2. Материалы и методы .41
2.1. Общая характеристика больных витилиго .41
2.2. Генетические методы исследования .42
2.3. Морфологические исследования крови .44
2.4. Иммунологическое обследование 44
2.4.1. Определения содержания естественных антител в сыворотке крови пациентов с витилиго .44
2.4.2. Определение субпопуляций лимфоцитов 53
2.4.3. Оценка функциональной активности Т- и В - лимфоцитов 54
2.4.4. Oпределение активнoсти натуральных киллеров (NK-клеток) .55
2.5. Методы лечения 56
2.6. Статистическая обработка результатов исследования 58
ГЛАВА 3. Результаты исследования 59
3.1. Клиническая характеристика обследованных пациентов с витилиго 59
3.2. Результаты SNP-генотипирования 62
3.3. Характеристика иммунного статуса пациентов с витилиго 64
3.3.1. Содержание естественных антител в сыворотке крови пациентов с витилиго 64
3.3.2. Оценка гематологических показателей иммунокомпетентных клеток 66
3.3.3. Оценка субпопуляционного состава лимфоцитов 68
3.3.4. Анализ функциональной активности Т и В лимфоцитов .70
3.3.5. Профиль цитолитической активности NK-клеток и
анализ цитолитических свойств лимфоцитов in vivo. 72
3.4. Влияние иммуномакса на клинико-иммунологическую картину пациентов с витилиго 75
3.5. Результаты клинической эффективности и переносимости 0,1% мази такролимус у пациентов с витилиго .79
ГЛАВА 4. Обсуждение полученных результатов .83
Выводы .101
Практические рекомендации .103
Список литературы 104
