Введение
ГЛАВА 1. Патогенез аутоиммунных заболеваний щитовидной железы (обзор литературы)
1.1. Общие представления об аутоиммунных заболеваниях щитовидной железы 12
1.2. Состояние клеточного и гуморального звеньев иммунитета при хроническом аутоиммунном тиреоидите 24
1.3. Состояние клеточного и гуморального звеньев иммунитета при диффузном токсическом зобе 27
1.4. Роль нейроспецифической енолазы в патогенезе поражения нервной системы при различных заболеваниях, в том числе при аутоиммунных заболеваниях щитовидной железы 31
1.5. Роль эндотелина-1 в развитии сосудистой патологии 33
1.6. Сведения о полиоксидонии 35
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования
2.1. Клиническая характеристика обследованных больных 41
2.2. Лабораторные методы исследования
2.2.1. Изучение клеточного и гуморального звеньев иммунитета 43
2.2.2. Определение уровня ТТГ, тиреоидных гормонов (Т3 и свТ4), аАт к ТГ и аАт к ТПО 44
2.2.3. Определение человеческого ИЛ-6, ИЛ-8, ИНФ-у, ИНФ-а и аАт к ИЛ-8 в сыворотке крови 44
2.2.4. Количественное определение нейроспецифической енолазы и аАт к ней в сыворотке крови 45
2.2.5. Определение концентрации эндотелина-1 аАт к нему в сыворотке крови 46
2.3. Статистическая обработка материала 46
ГЛАВА 3. Иммунитет, цитокиновый профиль, нейроспецифическая енолаза, эндотелин-1 и аутоантитела к ним у больных аутоиммунными заболеваниями щитовидной железы (собственные данные)
3.1. Состояние иммунитета, цитокинового профиля, уровня нейроспецифической енолазы, эндотелина-1 и аАт к ним у больных хроническим аутоиммунным тиреоидитом
3.1.1. Показатели клеточного и гуморального звеньев иммунитета у больных хроническим аутоиммунным тиреоидитом с различным функциональным состоянием щитовидной железы 47
3.1.2. Содержание цитокинов и аАт к ИЛ-8 в сыворотке крови у больных хроническим аутоиммунным тиреоидитом с различным функциональным состоянием щитовидной железы 53
3.1.3. Уровень NSE и аАт к ней у больных хроническим аутоиммунным тиреоидитом с различным функциональным состоянием щитовидной железы 55
3.1.4. Концентрация эндотелина-1 и аАт к нему у больных хроническим аутоиммунным тиреоидитом с различным функциональным состоянием щитовидной железы 56
3.2. Состояние иммунитета, цитокинового профиля, уровня нейроспецифической енолазы, эндотелина-1 и аАт к ним у больных диффузным токсическим зобом
3.2.1. Показатели клеточного и гуморального звеньев иммунитета у больных диффузным токсическим зобом с манифестным тиреотоксикозом 58
3.2.2. Содержание цитокинов и аАт к ИЛ-8 в сыворотке крови больных диффузным токсическим зобом с манифестным тиреотоксикозом 62
3.2.3. Уровень нейроспецифической енолазы и аАт к ней в сыворотке крови больных диффузным токсическим зобом с манифестным тиреотоксикозом 63
3.2.4. Концентрация эндотелина-1 и аАт к нему в сыворотке крови больных диффузным токсическим зобом с манифестным тиреотоксикозом 64
3.3. Влияние комплексного лечения с использованием полиоксидония на состояние иммунитета у больных ХАИТ и ДТЗ
3.3.1. Изменения показателей тиреоидной панели у больных хроническим аутоиммунным тиреоидитом с различным функциональным состоянием щитовидной железы до и после комплексного лечения 65
3.3.2. Динамика показателей клеточного и гуморального звеньев иммунитета до и после комплексного лечения у больных хроническим аутоиммунным тиреоидитом с различным функциональным состоянием щитовидной железы 70
3.3.3. Изменения показателей тиреоидной панели у больных диффузным токсическим зобом с манифестным тиреотоксикозом до и после комплексного лечения 83
3.3.4. Динамика показателей клеточного и гуморального звеньев иммунитета до и после комбинированного лечения у больных диффузным токсическим зобом с манифестным тиреотоксикозом 85
ГЛАВА 4. Обсуждение полученных результатов 90
Выводы 100
Практические рекомендации 102
Литература 103
