Введение
Глава 1. Обзор литературы 11
1.1. Общая характеристика рака яичников 11
1.1.1. Молекулярно-биологические и клинические особенности рака яичников 11
1.1.2. Клинические и лабораторные факторы прогноза 21
1.1.3. Молекулярно-биологические факторы прогноза 32
1.2. Лекарственный подход к лечению больных первичным раком яичников 41
1.2.1. Эффективность различных режимов химиотерапии больных первичным РЯ 41
1.2.2. Роль консолидирующей/поддерживающей терапии в лечении РЯ 52
1.2.3. Таргетные препараты в лечении больных первичным РЯ 57
1.2.4. Роль маркера СА-125 в наблюдении за пациентками после первичного лечения 62
1.3. Основные принципы лечения рецидивов у больных РЯ 64
1.3.1. Лечение пациенток раком яичников с первым рецидивом 65
1.3.2. Лекарственное лечение больных с рецидивами РЯ, развившимися более чем через 6 месяцев от окончания первичной терапии 67
1.3.3. Лекарственное лечение больных с платинорезистентными рецидивами рака яичников (возникновение рецидива ранее чем
через 6 месяцев от окончания первичной терапии) 77
1.3.4. Роль антиангиогенных препаратов в лечении больных с платинорезистентыми/рефрактерными рецидивами РЯ 78
1.4. Гормонотерапия в лечении больных РЯ 81
1.5. Таргетная терапия в лечении рецидивов у больных РЯ 83
1.6. Заключение 87
Глава 2. Результаты собственных исследований 89
2.1. Оценка непосредственных и отдаленных результатов комбинированного лечения первичным РЯ 89
2.1.1. Материалы и методы з
2.1.2. Анализ клинических факторов, прогнозирующих эффективность лечения пациенток раком яичников на первом этапе 116
2.2. Рациональный выбор лекарственного лечения больных с рецидивами РЯ 186
2.2.1. Материалы и методы (больные со всеми рецидивами) 186
2.2.2. Анализ клинических факторов, прогнозирующих эффективность лечения пациенток со всеми рецидивами РЯ 208
2.2.3. Анализ клинических факторов, прогнозирующих эффективность лечения пациенток при первом рецидиве 211
2.2.4. Лечение больных с платинорезистентными рецидивами рака яичников 219
2.2.5. Роль бевацизумаба в лечении платинорезистентных рецидивов рака яичников 228
2.2.6. Лечение больных с частично чувствительными рецидивами рака яичников 231
2.2.7. Лечение пациенток с платиночувствительными рецидивами рака яичников (с интервалом после окончания первичного лечения более чем через 12 месяцев) 237
2.2.8. Оценка эффективности и токсичности лечения трабектедин-содержащих режимов 243
2.3. Прогностическое значение молекулярно-биологических и генетических факторов у больных РЯ 251
2.3.1. Материалы и методы (определение мутаций reHaBRCAl,2) 251
2.3.2. Клинические особенности BRCA- ассоциированного РЯ 260
2.3.3. Роль экспрессионного уровня Ki-67, р53, рецепторов VEGFR, EGFR, F1ER2 и РЭ и РП в прогнозе лечения пациенток РЯ 266
ГЛАВА 3. Обсуждение 285
Выводы 302
Список сокращений 307
Приложение 1 309
Список литературы 3
