Введение
Глава 1. Инновационные технологии диагностики и дифференцированного лечения механической желтухи (обзор литературы) 14
1.1 Причины механической желтухи и ее клинические проявления 14
1.2 Инновационные методы диагностики механической желтухи 20
1.3 Лечение больных с механической желтухой желчнокаменного генеза 33
1.4 Инновационные технологии лечения больных с механической желтухой опухолевого генеза 39
1.5 Эндоскопические методы декомпрессии желчных протоков при опухолевой обструкции 43
1.6 Эндовидеохирургические способы дренирования желчных протоков при механической желтухе опухолевого генеза 47
1.7 Чрескожная чреспеченочная холангиостомия под контролем УЗИ или рентгенотелевидения 48
1.8 Лечение больных хроническим панкреатитом, осложненным механической желтухой 51
Глава 2. Общая характеристика клинического материала и методов исследования 57
2.1 Диагностический алгоритм и тактика лечения больных механической желтухой контрольной группы 57
2.2 Диагностический алгоритм и тактика лечения больных механической желтухой основной группы 64
Глава 3. Обоснование выбора способа наружного дренирования и технические особенности выполнения вмешательств 103
3.1 Холецистостомия 108
3.2 Холедохостомия 118
3.2.1 Техника лапароскопической холедохотомии и ревизии внепеченочных желчных протоков 119
3.3 Чреспросветные эндоскопические методы дренирования внепеченочных желчных протоков и кистозных образований головки поджелудочной железы 131
3.4 Чрескожные чреспеченочные эндобилиарные дренирующие вмешательства 145
Глава 4. Малоинвазивные технологии в лечении холедохолитиаза, осложненного механической желтухой 153
4.1 Лечебная тактика у пациентов с желчнокаменной болезнью, осложненным механической желтухой с уровнем билирубина до 100 мкмоль/л 159
4.2 Лечебная тактика у пациентов с желчнокаменной болезнью, осложненной механической желтухой с уровнем билирубина от 101 до 300 мкмоль/л 164
4.3 Хирургическое лечение больных желчнокаменной болезнью, осложненной механической желтухой и холангитом 174
Глава 5. Хронический панкреатит, осложненный синдромом механической желтухи 196
Глава 6. Механическая желтуха опухолевого генеза 217
Заключение 241
Выводы 263
Практические рекомендации 265
Список сокращений 266
Список литературы 267
