Введение
ГЛАВА 1. Обзор литературы
ГЛАВА 2. Методы исследования и характеристика больных
2.1 Методы исследования 54
2.2 Статистическая обработка материала 63
2.3 Методики выполнения мета анализа 64
2.4 Общая характеристика больных.
ГЛАВА 3. Превентивное коронарное шунтирование и вмешательства на аорте и периферических сосудах
3.1. Введение 78
3.2 Результаты исследования распространенности факторов операционного риска, связанных с неблагоприятными исходами при вмешательствах на коронарных артериях 80
3.3 Внутрибольничные осложнения коронарного шунтирования у больных с периферическим сосудистым поражением и у пациентов без распространенного коронарного атеросклероза 83
3.3.1 Характер операций на периферических артериях и аорте и их результаты 86
3.4 Исследование влияния обобщенного риска па результаты сочетанных операций у больных с распространенным атеросклерозом 88
3.5 Обсуждение 94
ГЛАВА 4. Одномоментные вмешательства на коронарных артериях, брюшной аорте и периферических артериях
4.1 Введение 98
4.2 Методика выполнения одномоментных операций на
коронарных артериях и брюшной аорте 101
4.3 Сравнительное исследование результатов операций у больных с этапной и одномоментной тактикой лечения распространенного атеросклероза 101
4.3.1 Характер операций на аорте, периферических артериях и результаты одномоментных операций у больных с распространенным
атеросклерозом 106
4.3.2 Показания к одномоментному вмешательству на коронарных артериях и аневризмах брюшной аорты и особенности хирургической техники 109
4.4 Обсуждение 115
ГЛАВА 5. Симультанные вмешательства на сонных и коронарных артериях
5.1 Введение 119
5.2. Влияние факторов риска на развитие операционных осложнений у пациентов с поражением сонных и коронарных артерий 120
5.3 Обсуждение 133
ГЛАВА 6. Отдаленная выживаемость у больных с периферическим атеросклерозом различной локализации, перенесших вмешательство на коронарных артериях
6.1 Введение 138
6.2 Отдаленные результаты одномоментного и этапного
коронарного шунтирования с операциями при ААА и на периферических сосудах 139
6.3 Обсуждение... 143
ГЛАВА 7. Профилактика операционных осложнений с использованием малоинвазивной техники вмешательства на брюшной аорте, комбинированных эндоваскулярных и «гибридных» методик
7.1 Введение 149
7.2 Результаты и техника операций при выполнении
малоинвазивных хирургических вмешательств на брюшной аорте 150
7.3 Результаты и техника стентирования сонных артерий при различных сложных формах сочетанного поражения каротидного и коронарного русла 158
7.4 Сравнительные результаты применения одномоментных открытых и «гибридных» операций при поражении коронарного и каротидного бассейнов 172
7.5 Обсуждение 184
ГЛАВА 8. Оценка коронарного риска перед вмешательством на различных сосудистых бассейнах (мета-анализ и системные обзоры)
8.1 Индивидуальные факторы риска, связанные с развитием неблагоприятных исходов коронарных операций у больных с периферическим сосудистым поражением (мета-анализ) 193
8.2 Факторы риска, влияющие на развитие мозгового инсульта
у кардиохирургических больных (мета-анализ и системные обзоры) 196
8.3 Результаты применения стресс-исследований у больных
перед операциями на сосудах и брюшном отделе аорты (метаанализ) 215
8.4 Причины осложнений, возникающих при использовании экстракорпорального кровообращения на этапе протезирования брюшной аорты при одномоментных операциях (мета-анализ) 220
8.5 Результаты профилактики операционных осложнений с использованием малоинвазивной техники вмешательства на брюшной
аорте (мета-анализ) 225
8.6 Применение алгоритма оценки кардиального статуса больных перед сосудистыми операциями 228
8.7 Обсуждение... 236
Заключение 246
Выводы 278
Практические рекомендации 280
Список литературы 282
