Введение
ГЛАВА 1. Обзор литературы 13
1.1. Иммунобиологические свойства возбудителя сифилиса 13
1.2. Поражение центральной нервной системы при сифилисе 17
1.3. Исследование цереброспинальной жидкости при подозрении на нейросифилис 21
1.4. Механизмы образования, циркуляции, оттока цереброспинальной жидкости в норме 28
1.5. Дисфункциональные нарушения гематоэнцефалического/гематоликворного барьера 32
1.6. Интратекальный синтез иммуноглобулинов 34
1.7. Взаимосвязь локального и системного иммунного ответа при поражении ЦНС 44
CLASS ГЛАВА 2. Общая характеристика пациентов, методов исследования и групп сравнения CLASS 46
2.1. Характеристика обследованных пациентов 46
2.2. Лабораторное исследование цереброспинальной жидкости и сыворотки крови 48
2.2.1. Методы выявления и оценки интратекального синтеза иммуноглобулинов и дисфункциональных нарушений гематоэнцефалического/гематоликворного барьера 48
2.2.2. Диагностические тесты 49
2.3. Статистические методы анализа 51
ГЛАВА 3. Характеристика интратекального синтеза иммуноглобулинов и дисфункциональных нарушений гематоэнцефалического/гематоликворного барьера при сифилитической инфекции 53
3.1. Изучение интратекального синтеза иммуноглобулинов и его особенностей, ассоциированных с наличием в анамнезе противосифилитической терапии 53
3.2. Дисфункциональные нарушения гематоэнцефалического / гематоликворного барьера у больных сифилисом 63
ГЛАВА 4. Исследование влияния дисфункции гематоэнцефалического/гематоликворного барьера и интратекального синтеза иммуноглобулинов на иммуноглобулиновый состав цереброспинальной жидкости у серопозитивных по сифилису пациентов 68
4.1. Сравнительный анализ количественного и качественного состава общих иммуноглобулинов ЦСЖ 70
4.2. Выявление особенностей интратекального синтеза иммуноглобулинов, ассоциированных с активностью воспалительного процесса в ЦНС 74
4.3. Исследование взаимосвязи между выявлением интратекального синтеза иммуноглобулинов и дисфункциональных нарушений
гематоэнцефалического/гематоликворного барьера и результатами диагностических тестов, рекомендованными в качестве критериев подтверждения/исключения диагноза «нейросифилис» 76
ГЛАВА 5. Изучение взаимосвязи между интратекальным гуморальным иммунным ответом и содержанием общих и сифилис-ассоциированных иммуноглобулинов в системном кровотоке при сифилитической инфекции 92
Заключение 102
Выводы 111
Практические рекомендации 114
Список сокращений и условных обозначений 115
Список литературы 116
