Введение
Глава 1. Необходимость использования комплексного подхода для оценки состояния здоровья жителей промышленного города (обзор литературы) 18
1.1. Вклад антропотехногенных факторов окружающей среды в формирование медико-социальных показателей здоровья населения, развитие заболеваемости и инвалидности 18
1.2. Современные источники загрязнения окружающей среды, создающие угрозу для здоровья и жизни населения 23
1.3. Научно-практические направления оценки влияния антропотехногенных факторов на индивидуальные показатели здоровья, развитие функциональных нарушений и ограничения жизнедеятельности 29
1.3.1. Использование секретов больших слюнных желез как материала для клинико-лабораторной диагностики функционального состояния организма при повреждающем воздействии токсикантов окружающей среды 31
1.3.1.1.Диагностические возможности метода биоэлектрографии .36
1.3.1.2. Кристаллизация секретов больших слюнных желез и оценка их морфоструктуры 38
1.3.1.3. Оценка регуляторных механизмов функционирования организма по содержанию кислоторастворимых нуклеотидов 40
1.3.2. Использование конденсата выдыхаемого воздуха для диагностики функционального состояния организма 43
1.3.3. Электрокинетическая активность буккальных клеток в оценке функционального состояния организма 46
Резюме 49
Глава 2. Материалы и методы исследования. 52
2.1. Основные этапы и объекты исследования 52
2.2. Оценка инвалидности и заболеваемости населения .55
2.3.Методы гигиенической оценки факторов окружающей среды
промышленного города. 57
2.4. Клиническая характеристика обследованных .63
2.5. Клинические методы исследования 65
2.6. Оценка физического развития детей 66
2.7. Способ получения секретов больших слюнных желез .69
2.8. Метод сбора конденсата выдыхаемого воздуха 70
2.9. Метод исследования газоразрядной визуализации биологического материала 70
2.10. Определение электрокинетической активности клеток буккального эпителия 74
2.11. Метод кристаллизации секретов больших слюнных желез и исследования морфоструктуры 75
2.12. Метод определения кислоторастворимых нуклеотидов в секретах больших слюнных желез. 76
2.13. Методы статистической обработки данных .77
Глава 3. Инвалидность детского и взрослого населения, проживающего в условиях контрастной антропотехногенной нагрузки в г. Воронеже 80
3.1. Результаты анализа инвалидности детей, проживающих в Центральном (условно чистом) и Левобережном (промышленном) районах г. Воронежа 80
3.2. Результаты анализа инвалидности у взрослого населения, проживающего в Центральном (условно чистом) и Левобережном (промышленном) районах г. Воронежа 94
Резюме 105
Глава 4. Результаты анализа антропометрических особенностей, заболеваемости и антропотехногенной нагрузки на урбанизированных территориях .107
4.1. Результаты исследования состояния здоровья детей и подростков, проживающих в районах с контрастной антропотехногенной нагрузкой 107
4.1.1. Результаты исследования антропометрических особенностей физического развития детей 107
4.1.1.1. Возрастная динамика длины тела детей и подростков, проживающих на урбанизированной территории 107
4.1.1.2. Возрастная динамика массы тела детей и подростков, проживающих на урбанизированной территории 112
4.1.1.3. Возрастная динамика индекса массы тела (ИМТ) у детей и подростков, проживающих на урбанизированной территории .118
4.1.2. Результаты анализа нозологической структуры заболеваемости детей и подростков, проживающих на территориях с разным уровнем антропотехногенной нагрузки 121
4.2. Оценка состояния здоровья взрослого населения, проживающего в условиях контрастной антропотехногенной нагрузки 138
4.3. Интегральная гигиеническая оценка закономерностей формирования патогенного потенциала зон техногенного загрязнения городской среды и их влияние на состояние здоровья населения 148
4.3.1. Организация мониторинга и оценка уровня загрязнения атмосферного воздуха города Воронежа .148
4.3.2. Гигиеническая оценка системы водообеспечения населения и качества питьевой воды .155
4.3.3. Оценка санитарно-эпидемиологической безопасности почвы .161
4.3.4. Оценка шумового фактора окружающей среды .164
4.3.5. Определение долевого вклада факторов среды в комплексную техногенную нагрузку и обоснование выбора территорий для оценки вероятной взаимосвязи заболеваемости населения с уровнем загрязнения атмосферного воздуха .167
4.4. Результаты исследования причинно-следственных взаимосвязей аэротехногенной нагрузки и формирования патологии .174
4.4.1. Результаты исследования влияния загрязнения атмосферного воздуха на развитие заболеваемости у детского населения .174
4.4.2. Результаты ежедневного мониторинга аэротехногенной нагрузки и оценка её влияния на состояние здоровья детей .184
4.4.3. Результаты исследования влияния аэротехногенной нагрузки на развитие заболеваемости у взрослого населения .202
4.4.4. Прогнозные модели зависимостей уровней заболеваемости различных групп населения от загрязнения атмосферного воздуха .205
Резюме 211
Глава 5. Биомаркёры структурно-функциональных нарушений организма у населения, проживающего на территориях, контрастных по уровню аэротехногенной нагрузки 216
5.1. Параметры газоразрядной визуализации (ГРВ) секретов больших слюнных желез у жителей Центрального и Левобережного районов .218
5.1.1. Результаты исследования газоразрядной визуализации больших слюнных желез у пациентов с болезнями эндокринной системы 218
5.1.1.1. Результаты исследования газоразрядной визуализации больших слюнных желез у детей и подростков, страдающих сахарным диабетом 1 типа..218
5.1.1.2. Результаты исследования методом газоразрядной визуализации секретов больших слюнных желез у взрослого населения больного сахарным диабетом 2 типа .225
5.1.2. Результаты исследования методом газоразрядной визуализации секретов больших слюнных желез у пациентов с заболеваниями системы кровообращения 236
5.2. Результаты исследования параметров газоразрядного свечения конденсата выдыхаемого воздуха (КВВ) у детей и подростков, проживающих в условиях контрастной аэротехногенной нагрузки 242
5.2.1. Результаты изучения параметров биоэлектрографии конденсата выдыхаемого воздуха у детского населения больного сахарным диабетом 1 типа 242
5.2.2. Результаты изучения параметров биоэлектрографии конденсата выдыхаемого воздуха у детского населения, страдающего болезнями щитовидной железы .244
5.2.3. Результаты изучения параметров биоэлектрографии конденсата выдыхаемого воздуха у детского населения, страдающего ожирением 247
5.3. Результаты кристаллографического исследования секретов больших слюнных желез 248
5.4. Результаты анализа кислоторастворимых нуклеотидов в секретах больших слюнных желез 267
5.5. Результаты исследования электрокинетической активности клеток буккального эпителия у больных с различной соматической патологией 276
Резюме 279
Глава 6. Научное обоснование системы диагностических критериев для оценки состояния здоровья жителей урбанизированных территорий .282
Резюме 305
Выводы 314
Практические рекомендации 318
Список сокращений.. 320
Список литературы 322
