Введение
1. Литературный обзор 13
1.1 Общие принципы лечения ишемического инсульта 13
1.2 Основные нейропротекторные препараты, применяемые при ОНМК 15
1.2.1 Вазоактивные нейропротекторы 15
1.2.1.1 Блокаторы кальциевых каналов 15
1.2.1.2 Блокаторы а-адренорецепторов 17
1.2.1.3 Производные алкалоидов малого барвинка 19
1.2.2 Ноотропные препараты 21
1.2.3 Препараты экстракта гинкго билоба 26
1.3 Комбинирование ЛС как способ совершенствования нейропротек- 30
торной терапии ишемии головного мозга
2. Материалы и методы исследования 40
2.1. Объекты исследования 40
2.2.Условия экспериментальных исследований 40
2.3. Методы определения противогипоксической активности 42
2.4. Регистрация мозгового кровотока 43
2.5. Определение ауторегуляторных реакций сосудов мозга 44
2.6. Моделирование ишемии головного мозга 45
2.7. Изучение углеводного обмена мозга 45
2.8. Определение продуктов ПОЛ и активности ферментов антиоксидантной защиты 46
2.9. Определение показателей, характеризующих проницаемость мембран клеток и эндогенной интоксикации 46
2.10. Методы статистического анализа результатов исследования 46
2.11. Методы оценки комбинированного действия лекарственных веществ 47
3. Изучение комбинированного применения нейропротекторов с экстрактом гинкго билоба при гипоксических состояних 48
3.1 Изучение церебропротекторной активности исследуемых нейропротекторов и их комбинаций с экстрактом гинкго билоба на модели циркуляторной гипоксии 48
3.2 Изучение противогипоксической активности экстракта листьев гинкго билоба 50
3.3 Изучение эффективности комбинированного применения циннаризина с экстрактом гинкго билоба при гипоксических состояниях 53
3.4 Изучение эффективности комбинированного применения нимодипина с экстрактом гинкго билоба при гипоксических состояниях 55
3.5 Изучение эффективности комбинированного применения пикамилона с экстрактом гинкго билоба при гипоксических состояниях 59
3.6 Изучение эффективности комбинированного применения винпоцетина с экстрактом гинкго билоба при гипоксических состояниях 62
3.7 Изучение эффективности комбинированного применения ницерголина с экстрактом гинкго билоба при гипоксических состояниях 64
4. Изучение влияния нейропротекторов, экстракта гинкго билоба, а также комбинаций «ней-ропротектор-гинкго» на параметры церебральной гемодинамики и ауторегуляцию мозгового кровотока 68
4.1. Оценка показателей церебральной гемодинамики и ауторегуляции в группе контрольных животных 68
4.2. Исследование влияния экстракта гинкго билоба на показатели церебральной гемодинамики и ауторегуляцию сосудов мозга 70
4.3. Исследование влияния циннаризина и его совместного применения с экстрактом гинкго билоба на показатели церебральной гемоди намики и ауторегуляцию сосудов мозга 73
4.4. Исследование влияния нимодипина и его совместного применения с экстрактом гинкго билоба на показатели церебральной гемоди намики и ауторегуляцию сосудов мозга 78
4.5. Исследование влияния пикамилона и его совместного применения с экстрактом гинкго билоба на показатели церебральной гемодинамики и ауторегуляцию сосудов мозга 84
4.6. Исследование влияния винпоцетина и его совместного применения с экстрактом гинкго билоба на показатели церебральной гемодинамики и ауторегуляцию сосудов мозга 90
4.7. Исследование влияния ницерголина и его совместного применения с экстрактом гинкго билоба на показатели церебральной гемодинамики и ауторегуляцию сосудов мозга 96
5. Изучение влияния нейропротектров, экстракта гинкго билоба, а также комбинаций «ней-ропротектор-гинкго» на показатели метаболизма мозга в условиях острьгх ишемических наруше-ниймозгового кровообращения 104
5.1. Изменение некоторых показателей метаболизма мозга контрольной группы животных при церебральной ишемии 104
5.2. Исследование влияния экстракта гинкго билоба на некоторые показатели метаболизма мозга при церебральной ишемии 110
5.3. Исследование эффективности совместного применения экстракта гинкго билоба и циннаризина на показатели метаболизма мозга при церебральной ишемии 113
5.4. Исследование эффективности совместного применения экстракта гинкго билоба и нимодипина на показатели метаболизма мозга при церебральной ишемии 123
5.5. Исследование эффективности совместного применения экстракта гинкго билоба и пикамилона на показатели метаболизма мозга при церебральной ишемии 128
5.6. Исследование эффективности совместного применения экстракта гинкго билоба и винпоцетина на показатели метаболизма мозга при церебральной ишемии 136
5.7. Исследование эффективности совместного применения экстракта гинкго билоба и ницерголина на показатели метаболизма мозга при церебральной ишемии 141
5.8. Исследование влияния объектов исследования и комбинаций "нейропротектор-гинкго" на формирование отека-набухания головного мозга при церебральной ишемии 147
Заключение 152
