Введение
Обзор литературы 12
Определение и классификация синдрома обструктивного апноэ сна
Синдром обструктивного апноэ сна и артериальная и нарушений гипертония
Эпидемиология артериальной гипертонии дыхания во время сна.
Влияние СОАС на заболеваемость и смертность
Влияние СОАС на психосоматический статус
Особенности патогенетических механизмов артериальной гипертонии и сердечно-сосудистых осложнений при СОАС .
Особенности воспалительного ответа у пациентов с СОАС
Эндотелиальная дисфункция
Изменения структурно-функционального состояния артериальной стенки у больных с СОАС.
Материалы и методы исследования:
Критерии включения/исключения
Дизайн исследования
Характеристика больных
Методы исследования
Статистический анализ данных
Результаты исследования
Клиническая характеристика групп
Анализ факторов риска у больных АГ в зависимости от наличия или отсутствия ожирения и/или СОАС.
Оценка показателей суточного профиля АД в исследуемых группах
Анализ состояния воспалительного ответа по данным показателей клеточного и гуморального иммунитета у больных АГ в зависимости от наличия или отсутствия ожирения и/или СОАС.
Анализ состояния вазомоторной функции эндотелия у больных АГ в зависимости от наличия или отсутствия ожирения и/или СОАС.
Анализ структурного состояния сосудистой стенки сонных артерий у больных АГ в зависимости от наличия или отсутствия ожирения и/или СОАС.
Анализ показателей состояния жесткости сосудистой стенки у больных АГ в зависимости от наличия или отсутствия ожирения и/или СОАС.
3.7.1 Оценка показателей локальной жесткости аорты 86
3.7.2 Анализ скорости пульсовой волны в грудном отделе аорты методом УЗ
3.7.3 Анализ скорости пульсовой волны «плече-лодыжечным» способом.
3.7.4. Анализ скорости пульсовой волны «каротидно- феморальным» способом и отраженной волны в аорте
3.7.5. Оценка суточных параметров эластических свойств аорты и 90 центрального аортального давления, параметров отраженной волны с помощью суточного мониторирования АД.
3.8. Анализ психосоматического статуса у больных АГ в зависимости от наличия или отсутствия ожирения и/или СОАС.
3.9 Корреляционный анализ. 95
3.10. Оценка динамики изучаемых показателей на фоне 103
антигипертензивной терапии
3.10.1 Анализ динамики показателей клинического АД у больных в группе с АГ, ожирением и тяжёлой степенью СОАС.
3.10.2 Оценка влияния антигипертензивной терапии на факторы риска, показатели состояния органов мишеней.
3.10.3 Оценка влияния антигипертензивной терапии на показатели суточного профиля АД
3.10.4 Оценка влияния антигипертензивной терапии на показатели воспалительного ответа по данным показателей клеточного
и гуморального иммунитета
3.10.5 Оценка влияния антигипертензивной терапии на вазомоторную функцию эндотелия
3.10.6 Оценка влияния антигипертензивной терапии на структурное состояние сосудистой стенки сонных артерий.
3.10.7 Оценка влияния антигипертензивной терапии на показатели состояния жесткости сосудистой стенки.
3.10.7.1 Оценка влияния антигипертензивной терапии на локальную 109
жесткость аорты и скорость пульсовой волны в грудном отделе аорты методом УЗ.
3.10.7.2. Оценка влияния антигипертензивной терапии на скорость распространения пульсовой волны «плече-лодыжечным» способом.
3.10.7.3. Оценка влияния антигипертензивной терапии на скорость распространения пульсовой волны «каротидно-феморальным» способом и отраженной волны в аорте.
3.10.7.4 Оценка влияния антигипертензивной терапии на суточные параметры эластических свойств аорты и центрального аортального давления, параметров отраженной волны с
помощью суточного мониторирование АД.
3.10.8 Оценка влияния антигипертензивной терапии на показатели психосоматического статуса.
3.11. Оценка динамики изучаемых показателей на фоне СИПАП –терапии
3.11.1. Клиническая характеристика пациентов 114
3.11.2 Оценка влияния АГТ и комбинированной (АГТ+СИПАП) терапии на факторы риска, показатели состояния органов-мишеней.
3.11.3 Оценка влияния АГТ и комбинированной (АГТ+СИПАП) терапии на показатели суточного профиля АД
3.11.4 Оценка влияния комбинации АГТ и СИПАП- терапии на показатели воспалительного ответа по данным показателей клеточного и гуморального иммунитета
3.11.5 Оценка влияния АГТ и комбинированной (АГТ+СИПАП) терапии на вазомоторную функцию эндотелия
3.11.6 Оценка влияния АГТ и комбинированной (АГТ+СИПАП) терапии на структурное состояние сосудистой стенки сонных артерий.
3.11.7 Оценка влияния АГТ и комбинированной (АГТ+СИПАП) терапии на показатели жесткости аорты.
3.11.7.1 Оценка влияния АГТ и комбинированной (АГТ+СИПАП) 121
терапии на скорость пульсовой волны «плече лодыжечным» способом.
3.11.7.2. Оценка влияния АГТ и комбинированной (АГТ+СИПАП) 121 терапии на скорость «каротидно-феморальным» способом и отраженной волны в аорте
3.11.7.3 Оценка влияния АГТ и комбинированной (АГТ+СИПАП) 122
терапии на суточные параметры эластических свойств аорты и центрального аортального давления, параметров отраженной волны с помощью суточного мониторирования АД.
3.11.8 Оценка влияния АГТ и комбинированной (АГТ+СИПАП) 124
терапии на показатели психосоматического статуса.
Глава 4 Обсуждение результатов 126
Выводы 158
Практические рекомендации 160
Список литературы
