Введение
Глава 1. Аналитический обзор методов и технических средств в электрохирургии 18
1.1. Обзор методов электрохирургических воздействий и их классификация 18
1.2. Анализ аппаратуры для различных технологий электрохирургических воздействий 23
1.3. Особенности клинического применения электрохирургической аппаратуры 33
1.4. Итоги и выводы 41
Глава 2. Исследование электрохирургических воздействий на макро скопическом уровне 44
2.1. Тепловая модель контактной электрокоагуляции» Основные допущения и обоснования 45
2.1.1. Модель монополярной электрокоагуляции 47
2.1.2. Результаты моделирования монополярной электрокоагуляции 49
2.1.3. Модель биполярной электрокоагуляции 52
2.1.4. Результаты моделирования биполярной электрокоагуляцни 57
2.2. Тепловая модель электрорассечения ткани 61
2.2.1 Адиабатическое приближение 62
2.3. Экспериментальные исследования тепловых процессов в контактной электрохирургии 66
Глава 3. Исследование электрохирургических воздействий на микроскопическом уровне 71
3.1.. Влияние параметров тока на коагуляцию и рассечение ткани 71
3.2. Разработка концепции пробоя клеточных мембран 72
3.3. Исследование пробоя клеточных мембран под действием высокоамплитудных электрических импульсов ...75
3.4. Экспериментальное исследование прочности коагуляционной спайки в зависимости от параметров высокочастотного тока 84
Глава 4. Исследование технонологии бесконтактной электрохирургии с помощью холодной плазмы 87
4.1. Методы электрохирургических воздействий с помощью холодной плазмы 87
4.2. Исследование технологии высокочастотного холодноштаз-менного воздействия для минимально инвазивной хирургии 95
4.2.1. Механизм возбуждения высокочастотной холодной плазмы в физиологическом растворе 95
4.2.2. Технические аспекты реализации технологии высоко частотной холодноплазменной абляции 99
Глава 5. Основы проектировании электрохирургических аппаратов и устройств 107
5.1. Принципы построения электрохирургических аппаратов и устройств 107
5.2. Обобщенная функциональная структура ЭХА общего назначения 125
5.3. Технология повышения эффективности ЭХА для контактных методов ЭХ - воздействий 133
5.3.1. Выбор формы выходного напряжения ВЧ-генератора 133
5.3.2. Проектирование ЭХ - электродов с учётом теплоинерционных характеристик 139
5.3.3. Квазинепрерывный нагрев ткани 143
5.3.4. Нагрузочная характеристика ЭХ - генератора для работы с биполярным пинцетом 146
5.3.5. Алгоритм выбора параметров ЭХ- воздействия 152
5.4. Повышение эффективности ЭХА для бесконтактных технологий ЭХ -воздействий 157
5.4.1. Коагуляция через ионизированную парокапельную струю 157
5.4.2. Формирование выходных параметров ВЧ - генератора в режиме воздушноплазменной коагуляции 159
5.5 Стабилизация плазменного поля в технологии ВЧХА 161
Глава 6. Клиническая апробация и практическое использование результатов исследований 164
6.1. Клиническая апробация разработанных методов и технических средств 164
6.2. Создание серийных моделей электрохирургических аппаратов и их использование в отечественном здравоохранении 169
6.3. Перспективы проектирования ЭХА дл использования в клинической практике 173
Заключение 179
Литература 184
