Введение
Глава 1. Обзор литературы 11
1.1. Трансинтестинальная транслокация бактерий и их токсинов 11
1.1.1. Проблема подтверждения бактериальной транслокации 12
1.1.2. Защита организма от бактериальной транслокации 13
1.2. Роль кишечника в полиорганной недостаточности 15
1.2.1. Стрессовое воздействие и гипоперфузия слизистой оболочки кишечника 16
1.2.2. Гиперпроницаемость слизистой кишечника и бактериальная и/или эндотоксиновая транслокация 19
1.2.3. Транслокация и полиорганная недостаточность 21
1.3. Изменение иммунного статуса в ответ на хирургическое вмешательство 23
1.3.1. Функции макрофагов 24
1.3.2. Характеристика лимфоцитов 25
1.3.3. Цитокиновый профиль 25
1.4. Иммунный статус онкологических больных 26
1.5. Заключение 27
Глава 2. Материалы и методы 30
2.1. Использованные реактивы и препараты 30
2.2. Приборы и оборудование 30
2.3. Характеристика пациентов 31
2.4. Схема исследования 33
2.5. Оценка проницаемости кишечной стенки
2.5.1. Определение лактулозы 34
2.5.2. Определение маннитола 34
2.6. Оценка функциональной активности гранулоцитов и моноцитов 35
2.6.1. Фагоцитарная активность нейтрофилов 35
2.6.1.1. Латекс. 35
2.6.1.2. L. Acidophilus. 35
2.6.1.3. S. Cerevisiae. 35
2.6.1.4. Тест восстановления нитросинего тетразолия. 35
2.6.2. Исследование фенотипа лейкоцитов 36
2.7. Измерение сывороточного уровня липополисахарида 37
2.8. Измерение концентрации в сыворотке крови интерлейкинов 37
2.9. Статистическая обработка 37
Глава 3. Результаты. 38
2.1. Исследование динамики липополисахарида 38
2.2. Исследование трансинтестинальной проницаемости 43
3.1. Цитокиновый профиль 48
3.2. Исследование функциональной активности гранулоцитов и моноцитов 57
3.4.1. Фагоцитарная активность нейтрофилов 57
3.4.2. Кислородзависисимая цитотоксичность нейтрофилов 66
3.4.3. Исследование фенотипа лейкоцитов
3.4.3.1. Фенотип гранулоцитов 69
3.4.3.2. Фенотип моноцитов 72
Обсуждение 77
Выводы 87
Список литературы
