Введение
Глава 1. Особенности интраоперационного периода лапароскопической холецистэктомии с учетом вида анестезиологического пособия и режима искусственной вентиляции легких (обзор литературы) 9
1.1. Роль лапароскопической холецистэктомии в современном хирургическом лечении заболеваний желчного пузыря 9
1.2. Особенности течения интраоперационного периода лапароскопической холецистэктомии 1.3. Анестезиологическое обеспечение лапароскопической холецистэктомии 17
1.4. Особенности искусственной вентиляции легких в ходе лапароскопической холецистэктомии 20
1.5. Изменения общего состояния и осложнения лапароскопической холецистэктомии 22
Глава 2. Материалы и методы исследования 29
2.1. Распределение пациентов по группам в соответствии с задачами проводимого исследования 29
2.1.1. Распределение пациента по возрастным группам 29
2.1.2. Распределение пациентов в соответствии с методикой выполнения операции лапароскопическая холецистэктомия 32
2.2. Подготовка больных к оперативному вмешательству 33
2.3. Анестезиологическое обеспечение операции видеолапароскопическая холецистэктомия 34
2.4. Динамический мониторинг состояния пациента на интраоперационном этапе 34
2.4.1. Интраоперационный контроль состояния пациента 34
2.4.2 Исследование параметров центральной гемодинамики 35
2.5. Статистическая обработка полученных данных 36
Глава 3. Результаты исследований и их обсуждение 38
3.1. Изменение параметров центральной гемодинамики при выполнении лапароскопической холецистэктомии в условиях карбодиоксиперитонеума с внутрибрюшным давлением, равным 14 мм рт.ст 38
3.1.1. Группа 1А 38
3.1.2. Группа 1Б 46
3.1.3. Группа 1В 53
3.1.4. Группа 1Г 62
3.2.Изменение параметров центральной гемодинамики при выполнении лапароскопической холецистэктомии в условиях карбодиоксиперитонеума с внутрибрюшным давлением, равным 10-11 мм рт.ст 74
3.2.1. Группа 2А 74
3.2.2. Группа 2Б 78
3.2.3. Группа 2В 85
3.2.4. Группа 2Г 92
3.3. Изменение параметров центральной гемодинамики при выполнении лапароскопической холецистэктомии в горизонтальном положении 101
3.3.1.Группа ЗА 101
3.3.2.Группа ЗБ 105
3.3.3.Группа ЗВ 110
З.З.4 Группа ЗГ 116
3.4 Исследование КОС и газов крови на различных этапах интраоперационного периода 123
Заключение 125
Выводы 130
Практические рекомендации 132
Список литературы 133
