Введение
ГЛАВА 1. Обзор литературы.
Принципиальные подходы лечения ФП, в том числе у пациентов с ишемической болезнью сердца основываясь на современных взглядах анатомии, патофизиологии и электрофизиологии.
1.1. Представление об анатомии, патофизиологии и электорофизиологии предсердий применительно к хирургическому лечению ФП. 15
1.2. Особенности анатомии и гистологии предсердий .16
1.3.Механизмы способствующие развитию ФП 1.4. Современные принципы лечения пациентов с фибрилляцией предсердий 51
1.5. Эволюция различных методов хирургического лечения ФП 54
1.6. Основные аспекты хирургического лечения ИБС.. 62
1.7 Хирургические аспекты лечения фибрилляции предсердий у пациентов с ишемической болезнью сердца и ФП 77
ГЛАВА 2. Клиническая характеристика и методы исследования
2.1.Клиническая характеристика пациентов 83
2.1.1 Дизайн исследования 89
2.2 Материалы и методы
2.2.1 Методы исследования 90
2.2.2 Хирургические принципы проведения операций 95
2.3. Техническа оперативного лечения фибрилляции предсердий 102
ГЛАВА 3. Результаты хирургического лечения персистирующей фибрилляции предсерлий у пациентов с ИБС
3.1. Общая характеристика пациентов 116
3.2. Техническая составляющая выполненных операций
3.3 Характеристика раннего послеоперационного периода 122
3.4 Динамика основного ритма сердца на госпитальном этапе. 126
3.5 Методики лечения предсердных аритмий после «изоляции ЛП» 128
3.6 Эффективность хирургического лечения ФП в течение года 135
3.7. Отдаленные результаты лечения персистирующей формой фибрилляцией
предсердий у больных с ИБС.
3.7.1. Свобода пациентов от ФП после операции 139
3.7.2.Транспортная функция предсердий 143
3.7.3. Показатели эхокардиографии у пациентов после операции .145
3.7.4 Результаты лечения персистирующей формы ФП у пациентов с
фракцией выброса 35% 148
3.8 Качество жизни у пациентов ИБС и ФП после операции .154
3.9 Обсуждение отдаленных результатов после хирургического лечения
персистирующей ФП у пациентов с ИБС .156
ГЛАВА 4. Обсуждение результатов исследования.
4.1 Оценка результатов хирургического лечения ФП .160
4.2 Выбор оптимальной техники операции лабиринт .172
4.3 Причины рецидивов предсердных аритмий в послеоперационном периоде 180
4.4 Возникновения рецидивов предсердных аритмий в отдаленном периоде после операции .184
4.5 Хирургическое лечение ФП в сочетании с ИБС и качество жизни пациентов 189
4.6 Осложнения, связанные с модификациями операции «Лабиринт» .191
Заключение 198
Выводы 205
Практические рекомендации .207
Список литературы
