Введение
Глава 1. Обзор литературы.. 12
1.1. Таргетная терапия диссеминированного ПКР 16
1.2. Клинико-лабораторные факторы прогноза при распространенном ПКР.. 23
1.3. Молекулярно-генетические факторы прогноза 29
1.4. Заключение 40
Глава 2. Материалы и методы исследования 43
2.1. Характеристика больных 43
2.2. Характеристика режимов таргетной терапии 47
2.3. Определение мутаций и/или гиперметилирования гена VHL 49
2.4. Статистический анализ Ч-. 53
Глава 3. Оценка эффективности и токсичности таргетной терапии больных диссеминиров анным ПКР... 54
3.1. Непосредственная эффективность таргетной терапии 54
3.2. Отдаленные результаты лечения 58
3.3. Токсичность таргетной терапии 63
Глава 4. Клинические факторы прогноза 66
4.1. Результаты однофакторного и много факторного анализа признаков, влияющих на непосредственную эффективность таргетной терапии 67
4.2. Результаты однофакторного и многофакторного анализа признаков, влияющих на время до прогрессирования 69
4.3. Результаты однофакторного и многофакторного анализа признаков, влияющих на общую выживаемость больных 70
Глава 5. Прогностическое значение инактивирующих событий в гене vhl и их влияние на эффективность противоопухолевой терапии у больных метастатическим раком почки 74
5.1. Анализ частоты мутации и аномального гиперметилирования гена VHL у больных ПКР 74
5.2. Прогностическая роль молекулярных нарушений в гене VHL и результаты лекарственного
лечения 78
5.2.1. Влияние инактивирующих событий в гене VHL на эффективность таргетной терапии 80
5.2.2. Влияние инактивирующих событий в гене VHL эффективность иммунотерапии 83
Заключение 88
Выводы 97
Список литературы
