Введение
Глава1. Обзор литературы 12
1.1. Определение и эпидемиология ХГСО с холестеатомой 12
1.2. Этиология, патогенез и клинические проявления ХГСО с холестеатомой 13
1.3. Методы хирургического лечения ХГСО с холестеатомой 19
1.3.1. Открытая хирургическая техника лечения (canal-wall-down) 20
1.3.2. Закрытая хирургическая техника лечения (canal-wall-up) 22
1.3.3. Хирургические техники с облитерацией паратимпанальных Пространств 24
1.4. Эффективность хирургического лечения ХГСО с холестеатомой 28
1.4.1. Резидуальное заболевание и рецидивирование холестеатомы 28
1.4.2. Методы оценки рецидивирования холестеатомы 30
1.4.3. Анализ мирового опыта применения МРТ при оценке хирургического лечения холестеатомы и контроля рецидивирования 33
1.5.Заключение 37
Глава2. Материалы и методы исследования 40
2.1. Общая характеристика клинического материала .40
2.2. Характеристика методов обследования и оценки эффективности лечения 44
2.2.1. Оценка жалоб и анамнеза 45
2.2.2. Отомикроскопия и отоэндоскопия 45
2.2.3. Магнитно-резонансная томография височных костей 46
2.3 Статистический анализ полученных результатов 50
Глава 3. Хирургическое лечение больных 54
3.1. Хирургический доступ 54
3.2. Санирующий этап операции 55
3.3. Реконструктивно-восстановительный этап операции 59
3.4. Этап облитерации паратимпанальных пространств 61
3.5. Хирургическое лечение пациентов после общеполостной операции 67
3.6. Послеоперационный период 70
Глава 4. Результаты хирургического лечения пациентов с хроническим гнойным средними отитом с холестеатомой 71
4.1. Отдаленные результаты хирургической облитерации паратимпанальных пространств 71
4.2. Оценка рецидива воспалительного процесса после хирургического лечения холестеатомы 79
4.3. Определение факторов, влияющих на результат хирургического лечения 83
4.4. Результаты магнитно-резонансной томографии 85
4.5. Анализ причин неудовлетворительных исходов при открытых типах операций .89
4.6. Клинические примеры 94
Заключение 102
Выводы 108
Практические рекомендации 110
Список сокращений 111
Список литературы 112
