Введение
ГЛАВА I. Обзор литературы 15
1.1 Нейрофизиология боли 15
1.2 Послеоперационная боль как специфическая модальность и ее 22 особенность в онкохирургии
1.3 Оценка и выражение боли
1.3.1 Психофизиологические методы 25
1.3.2 Электрофизиологические методы 28
1.3.3 Косвенные биохимические показатели 3 О
1.4 Роль регионарных методов обезболивания 30
1.5 Методика продленной инфузии МА в операционную рану и ее роль в терапии болевого синдрома 31
ГЛАВА II. Материал и методы исследования 40
2.1 Клиническая характеристика обследуемых больных 40
2.2 Методика анестезии и послеоперационного обезболивания 43
2.3. Методы исследования
2.3.1. Общеклинические методы исследования 47
2.3.2. Методы лабораторного исследования 47
2.3.3. Физиологические методы исследования 48
2.3.4. Инструментальные методы исследования
3 2.3.5. Статистическая обработка результатов исследования 52
ГЛАВА III. Результаты использования продленного введения ропивакаина в операционную рану в качестве компонента мультимодальной анальгезии 54
3.1 Динамика интенсивности болевого синдрома по визуально аналоговой шкале 54
3.2Влияние вида обезболивания на потребность в анальгетиках 59
3.3 Влияние метода обезболивания на показатели пульсоксиметрии и газовый состав артериальной крови 62
3.4 Влияние вида обезболивания на динамику уровня лактата и гликемии 65
3.5 Характер гемо динамических показателей в исследуемых группах 66
3.6 Характеристика осложнений и побочных эффектов 69
3.7 Оценка безопасности катетеризации операционной раны и продленного введения ропивакаина 71
3.8 Удовлетворенность пациентов качеством обезболивания 73
3.9 Обсуждение полученных результатов 74
Заключение 80
Выводы 90
Практические рекомендации 91
Список литературы
