Введение
Глава 1. Современное состояние проблемы оказания реаниматологической помощи пострадавшим при сочетании тяжелой черепно мозговой травмы с тяжелой травмой груди (обзор литературы) 16
1.1 Эпидемиология травматизма 16
1.2 Особенности течения травматической болезни у пострадавших с тяжелой черепно-мозговой травмой и тяжелой травмой груди 19
1.3 Современные взгляды на интенсивную терапию
пострадавших с тяжелой сочетанной травмой головы и груди 37
Глава 2. Материал и методы исследования 51
2.1 Материал исследования 51
2.2 Методы исследования
2.2.1 Клинические методы исследования 58
2.2.2 Инструментальные методы исследования 59
2.2.3 Биохимические методы исследования 64
2.2.4 Методы статистической обработки результатов 65
Глава 3. Варианты течения травматической болезни. объективизация выбора тактики реаниматологической помощи 68
Глава 4. Дифференцированная тактика интенсивной терапии у пострадавших с тяжелой сочетанной травмой головы и груди 88
4.1. Состояние центральной нервной системы у пострадавших с тяжелой сочетанной травмой с преимущественным повреждением головы и груди 94
4.1.1. Нейромониторинг у пострадавших с тяжелой сочетаннои травмой с преимущественным повреждением головы и груди 100
4.1.2 Особенности интенсивной терапии травмы головного мозга у пострадавших с тяжелой травмой с преимущественным повреждением головы и груди 103
4.1.3. Алгоритм интенсивной терапии черепно-мозговой травмы у пострадавших с тяжелой сочетаннои травмой с преимущественным повреждением головы и груди 105
4.2.Состояние системы внешнего дыхания у пострадавших при сочетании тяжелой черепно-мозговой травмы с тяжелой травмой груди 109
4.2.1. Режимы респираторной поддержки у пострадавших при сочетании тяжелой черепно-мозговой травмы с тяжелой травмой груди 110
4.2.2. Показания к ранней трахеостомии у пострадавших при сочетании тяжелой черепно-мозговой травмы с тяжелой травмой груди 113
4.2.3. Методика проведения искусственной вентиляции легких при развитии у пострадавших исследуемых массивов острого респираторного дистресс-синдрома 120
4.2.4. Результаты применения алгоритма проведения респираторной поддержки у пострадавших проспективного массива 122
4.3. Состояние системы кровообращения у пострадавших с тяжелой травмой при сочетании тяжелой черепно-мозговой травмы с тяжелой травмой груди 129
4.3.1. Особенности инфузионно-трансфузионной терапии у пострадавших при сочетании тяжелой черепно-мозговой травмы с тяжелой травмой груди 134
4.3.2. Особенности мониторинга гемо динамических параметров у пострадавших исследуемых массивов 141
4.3.3 Кардиотропная терапия у пострадавших при сочетании тяжелой черепно-мозговой травмы с тяжелой травмой груди 147
4.3.4. Алгоритм гемо динамической поддержки у пострадавших с тяжелой сочетанной травмой с преимущественным повреждением головы и груди 150
4.4. Другие направления реаниматологической помощи пострадавшим при сочетании тяжелой черепно-мозговой травмы с тяжелой травмой груди 155
Глава 5. Оценка финансовой составляющей анестезиологической и реаниматологической помощи пострадавшим при сочетании тяжелой черепно-мозговой травмы с тяжелой травмой груди 163
Глава 6. Обсуждение полученных результатов. Влияние интенсивной терапии на биооптимальность развертывания груди заключение 199
Выводы 203
Практические рекомендации 206
Список сокращений и условных обозначений 209
Список литературы 2
