Введение
Глава 1. Обзор литературы 14
1.1 Эпидемиология артериальной гипертонии у больных ревматоидным артритом по данным международных и отечественных регистров 14
1.2 Вклад системного иммунного воспаления в развитие атеросклероза и артериальной гипертонии при ревматоидном артрите 17
1.3 Вклад традиционных факторов сердечно-сосудистого риска в развитие атеросклероза и артериальной гипертонии при ревматоидном артрите 23
1.4 Влияние противоревматической терапии на развитие артериальной гипертонии при ревматоидном артрите 26
1.5 Патогенетические механизмы формирования артериальной гипертонии при ревматоидном артрите 30
1.6 Цереброваскулярная реактивность как предиктор мозгового инсульта. Методы ее изучения 36
1.7 Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента. Перспективы применения у больных АГ в сочетании с РА 39
1.8 Блокаторы кальциевых каналов. Перспективы применения у больных АГ в сочетании с РА 45
Глава 2. Материал и методы исследования 53
2.1 Общая характеристика пациентов и дизайн исследования 53
2.2 Методы исследования 60
2.2.1 Клинические методы исследования 60
2.2.2 Лабораторные методы исследования 61
2.2.3 Инструментальные методы исследования 62
2.2.3.1 Измерение офисного артериального давления 62
2.2.3.2 Суточное мониторирование артериального давления 62
2.2.3.3 Изучение жесткости сосудистой стенки 64
2.2.3.4 Изучение функции эндотелия 65
2.2.3.5 Исследование сонных артерий 67
2.2.3.6 Изучение цереброваскулярной реактивности 68
2.2.4 Статистическая обработка результатов 71
Глава 3. Результаты собственных исследований 72
3.1 Антигипертензивная эффективность и переносимость терапии лизиноприлом и верапамилом продленного действия у больных АГ в сочетании с РА 72
3.1.1 Изучение динамики офисного артериального давления и показателей суточного мониторирования артериального давления у больных АГ в сочетании с РА на фоне терапии лизиноприлом 72
3.1.2 Переносимость антигипертензивной терапии лизиноприлом у больных АГ в сочетании с РА 81
3.1.3 Изучение динамики офисного артериального давления и показателей суточного мониторирования артериального давления у больных АГ в сочетании с РА на фоне терапии верапамилом продленного действия 82
3.1.4 Переносимость антигипертензивной терапии верапамилом продленного действия у больных АГ в сочетании с РА 90
3.1.5 Сравнительный анализ динамики показателей офисного артериального давления и суточного мониторирования артериального давления на фоне монотерапии лизиноприлом и верапамилом продленного действия у пациентов с АГ в сочетании с РА 90
3.2 Динамика показателей сосудистой жесткости у пациентов с АГ в сочетании с РА через 24 недели терапии лизиноприлом и верапамилом продленного действия 94
3.3 Динамика показателей функции эндотелия через 24 недели терапии лизиноприлом и верапамилом продленного действия у пациентов с АГ в сочетании с РА 98
3.4 Влияние длительной терапии лизиноприлом и верапамилом продленного действия на кровоток и толщину комплекса интима-медиа сонных артерий у пациентов с АГ в сочетании с РА 101
3.4.1 Динамика показателей кровотока и толщины комплекса интима-медиа сонных артерий на фоне терапии лизиноприлом у больных АГ в сочетании с РА 101
3.4.2 Динамика показателей кровотока и толщины комплекса интима-медиа сонных артерий на фоне терапии верапамилом продленного действия у больных АГ в сочетании с РА 102
3.5 Исследование цереброваскулярной реактивности до лечения и на фоне антигипертензивной терапии лизиноприлом и верапамилом продленного действия у больных АГ в сочетании с РА 103
3.5.1 Изучение особенностей цереброваскулярной реактивности у больных АГ в сочетании с РА до лечения 103
3.5.2 Динамика линейных скоростей кровотока в СМА и расчетных показателей ЦВР у больных АГ в сочетании с РА на фоне терапии лизиноприлом 114
3.5.3 Динамика линейных скоростей кровотока в СМА и расчетных показателей ЦВР у больных АГ в сочетании с РА на фоне терапии верапамилом продленного действия 123
Глава 4. Обсуждение результатов 133
Выводы 155
Практические рекомендации 156
Список сокращений 157
Список литературы 159
