Введение
ГЛАВА 1. Обзор литературы 15
1.1 Абдоминальное ожирение - фактор сердечно-сосудистого риска и основа формирования метаболического синдрома 15
1.2 Висцеральная жировая ткань и субклиническое системное воспаление: ассоциации с атерогенезом 22
1.3 Характеристика метаболических нарушений в условиях адаптации
к неблагоприятным условиям Крайнего Севера 29
1.4 Современная концепция факторов кардиометаболического риска и популяционная стратегия их коррекции 37
1.5 Научное обоснование эффективности нехирургических интервенционных программ 44
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования 59
2.1 Протокол исследования 59
2.2 Клиническая характеристика пациентов 65
2.3 Методы исследования 74
2.4 Характеристика интервенционных программ 77
2.5 Методы статистического анализа 79
ГЛАВА 3. Структура поведенческих и метаболических факторов сердечно-сосудистого риска у жителей крайнего севера
3.1 Характеристика гендерных особенностей структуры поведенческих факторов кардиометаболического риска 80
3.2 Характеристика гендерных особенностей структуры физиологических (метаболических) факторов кардиометаболического риска 89
3.3 Профиль факторов риска и нутриционный статус в зависимости от массы тела и выраженности метаболических нарушений 105
3.4 Сравнительный анализ структуры факторов риска с результатами -з диспансеризации 2014 года 121
ГЛАВА 4. Ассоциация маркеров активации воспаления и гиперкоягуляции с избытком массы тела и выраженностью метаболических нарушений 126
4.1 Уровень маркеров воспаления в зависимости от количества жировой ткани и выраженности метаболических нарушений 126
4.2 Маркеры гиперкоагуляции и мозговой натрийуретический пептид в зависимости от количества жировой ткани и выраженности метаболических нарушений 137
ГЛАВА 5. Динамика факторов риска у жителей крайнего севера с нормальной массой тела, по данным 5-и летнего проспективного наблюдения 144
5.1 Динамика факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний и качество жизни у лиц с нормальной массой тела 144
5.2 Оценка вовлеченности лиц с сердечно-сосудистым риском в профилактические программы, реализуемые в ходе диспансеризации.. 151
ГЛАВА 6. Эффективность групповых методов профилактики у пациентов с абдоминальным ожирением, проживающих в условиях крайнего севера 155
6.1 Динамика поведенческих и метаболических факторов риска у пациентов с избытком массы тела и ожирением 155
6.2 Сравнительный анализ эффективности Школы коррекции веса на уровень маркеров воспаления, степень выраженности инсулиноре зистентности и качество жизни у пациентов с избытком массы те
ла и ожирением 163
ГЛАВА 7. Анализ эффективности нехирургических интервенционных программ при лечении метаболического синдрома у жителей крайнего севера по результатам 5-и летнего проспективного наблюдения 172
7.1 Динамика поведенческих и метаболических факторов кардиомета - болического риска у пациентов с метаболическим синдромом 172
7.2 Динамика метаболических нарушений, концентрации маркеров системного воспаления и качества жизни на фоне нехирургических интервенционных программ у больных с метаболическим синдромом 183
ГЛАВА 8. Предикторы эффективности нехирургических интервенционных программ у больных с метаболи ческим синдромом проживающих в условиях край него севера 192
8.1 Прогностическое значение маркеров системного воспаления в оценке эффективности нехирургических интервенционных программ у больных метаболическим синдромом 192
8.2 Влияние нехирургических интервенционных программ на структуру временной нетрудоспособности у больных с метаболическим синдромом 198
ГЛАВА 9. Прогностическое значение нехирургических интервенционных программ 205
Заключение 212
Выводы 232
Практические рекомендации 235
Список литературы
