Введение
Глава 1 Обзор литературы. Современные представления о взаимосвязи гипермобильности суставов и остеоартроза 13
1.1 Определение понятий гипермобильность суставов и синдром гипермобильности суставов 13
1.2 Другие наследственные нарушения соединительной ткани, сопровождающиеся гипермобильностью суставов 14
1.3 Эпидемиология и наследование гипермобильности суставов 15
1.4 Диагностические критерии гипермобильности суставов и синдрома гипермобильности суставов 16
1.5 Отношения между синдромом гипермобильности суставов и гипермобильным типом синдрома Элерса-Данло (III тип) 18
1.6 Клинические проявления синдрома гипермобильности суставов 19
1.7 Исследования взаимосвязи остеоартроза и гипермобильности суставов 20
1.7.1 Теории возникновения остеоартроза при гипермобильности суставов 23
1.7.1.1 Биомеханическая теория 23
1.7.1.2 Генетическая теория 26
1.8 Возможности ранней диагностики остеоартроза инструментальными методами 29
1.9 Биохимические диагностические маркеры остеоартроза 31
1.9.1. Маркеры метаболизма костной ткани 32
1.9.2 Маркеры синовиальной ткани 33
1.9.3 Маркеры метаболизма хряща 34
Глава 2 Материалы и методы исследования 41
2.1 Дизайн исследования 41
2.2 Методы исследования 45
2.2.1 Клиническая оценка фенотипических признаков дисплазии соединительной ткани 45
2.2.2 Диагностика гипермобильности суставов и синдрома гипермобильности суставов 47
2.2.3 Диагностика остеоартроза 50
2.2.4 Оценка периартикулярных поражений 51
2.2.5 Исследование интенсивности мышечно-суставной боли 53
2.2.6 Генеалогический метод 53
2.2.7 Биохимический метод количественного определения в моче С-концевых телопептидов, образующихся при деградации коллагена II типа 57
2.2.8 Статистические методы анализа фактических данных
Глава 3 Тяжесть течения остеоартроза у пациентов с семейной гипермобильностью суставов и клинические маркеры риска его возникновения
Определение семейной частоты остеоартроза у пациентов с гипермобильностью суставов и оценка типа наследования гипермобильности суставов в ассоциации с остеоартрозом
Глава 5 Оценка типа прогрессирования остеоартроза у пациентов с синдромом гипермобильности суставов на основании определения уровней в моче С-концевых телопептидов, образующихся при деградации коллагена II типа
Глава 6 Разработка алгоритма стратификации риска возникновения остеоартроза у пациентов с семейной гипермобильностью суставов
Глава 7 Обсуждение результатов собственных исследований
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы
