Введение
ГЛАВА 1. Методы лечения узлового нетоксического зоба: современное состояние и перспективы (обзор литературы) 9
1.1. Методы лечения узлового нетоксического зоба 11
1.1.1. Консервативная терапия 11
1.1.2. Оперативное лечение 14
1.1.3. Малоинвазивные методы лечения узлового нетоксического зоба 17
1.2. Применение высокоинтенсивного лазерного излучения в медицине . 20
1.2.1. Общая характеристика лазерного излучения и механизмы взаимодействия с биологическими тканями 20
1.2.2. Особенности действия высокоинтенсивного лазерного излучения при лазериндуцированной термотерапии 22
1.2.3. Применение лазеров в различных областях хирургии 26
1.2.4. Методики внутритканевой лазериндуцированной термотерапии 28
1.2.5. Применение лазеров в лечении заболеваний щитовидной железы и околощитовидных желез 32
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования 35
2.1. Принципы отбора пациентов 35
2.2. Общая характеристика пациентов 36
2.3. Разделение пациентов на группы 37
2.4. Методы исследования 41
2.5. Методы статистической обработки 43
2.6. Расчет экономических показателей 44
2.7. Техническое обеспечение 46
2.8. Методика лазериндуцированной термотерапии 47
ГЛАВА 3. Результаты лечения узлового нетоксического зоба 61
3.1.1. Результаты лечения узлового нетоксического зоба методом склеротерапии 61
3.1.2. Результаты лечения узлового нетоксического зоба методом склеротерапии в зависимости от исходного объема узлов 63
3.2.1. Результаты лечения узлового нетоксического зоба методом лазертермии 67
3.2.2. Исследование уровня тиреоидных гормонов до и после лазериндуцированной внутритканевой термотерапии 69
3.2.3. Анализ эффективности лазериндуцированной термотерапии узлового нетоксического зоба в зависимости от исходного объема узлов... 70
3.2.4. Изучение эффективности лазериндуцированной термотерапии при лечении узлового нетоксического зоба в зависимости от длины волны лазерного излучения 75
3.2.5. Сравнительная оценка степени уменьшения объема узлов щитовидной железы при лечении узлового нетоксического зоба методом лазертермии в зависимости от количества сеансов лечения 80
3.2.6. Эффективность лазертермии в зависимости от количества зон воздействия в узле за один сеанс 82
3.3. Результаты комбинированного лечения паренхиматозных узлов щитовидной железы с кистозной дегенерацией методом склеротерапии и лазертермии при узловом нетоксическом зобе 84
ГЛАВА 4. Отдаленные результаты лечения узлового нетоксического зоба методом лазертермии 90
ГЛАВА 5. Расчет экономической эффективности лазертермии и ее сравнительная оценка с операцией и склерозирующим лечением этанолом 95
ГЛАВА 6. Обсуждение результатов собственных исследований 102
Заключение 116
Выводы 121
Практические рекомендации 122
Список литературы 123
