Введение
Глава 1. Современное состояние проблемы: определение, классификация, эпидемиология, диагностика, методы пластики глубокой артерии бедра в хирургическом лечении критической ишемии нижних конечностей (литературный обзор) 8
1.1. Терминология, классификация и эпидемиология критической ишемии нижних конечностей 8
1.2. Анатомо-физиологические особенности, патофизиология поражения глубокой бедренной артерии при критической ишемии нижних конечностей 10
1.3. Методы пластики глубокой бедренной артерии 16
1.3.1. Виды изолированной профундопластики 16
1.3.2. Шунтирующие операции глубокой артерии бедра 19
1.3.3. Профундопластика с проксимальной реконструкцией 21
1.4. Эндоваскулярная ангиопластика глубокой артерии бедра 23
Глава 2. Материалы и методы 25
2.1. Общая характеристика клинического материала и критерии отбора пациентов 25
2.2. Характеристика групп больных 26
2.3. Методы обследования пациентов 29
2.3.1. Стандартные исследования в дооперационном периоде 29
2.3.2. Физикальные методы обследования 30
2.4. Дуплексное сканирование 30
2.5. Определение лодыжечно-плечевого индекса 31
2.6. КТ-ангиография сосудов нижних конечностей 31
2.7. Исследования, проводимые в послеоперационном периоде 32
2.8. Оценка результатов 32
Глава 3. Техника выполнения хирургических вмешательств при окклюзионных и стенотических поражениях 33
3.1. Техника выполнения профундопластики 33
3.1.1. Техника протяженной профундопластики 35
3.1.2. Эндартерэктомия из глубокой артерии бедра 37
3.1.3. Пластика глубокой артерии бедра 38
3.1.4. Изолированная аутоартериальная пластика устья и начального отдела ствола артерий 39
3.2. Комбинированная пластика глубокой бедренной артерии 40
3.2.1. Аорто(подвздошно)-бедренное шунтирование 42
3.3. Бедренно-подколенное шунтирование 43
Глава 4. Сравнительная оценка результатов хирургического лечения больных с хронической критической ишемией нижних конечностей 45
4.1. Результаты госпитального и ближайшего послеоперационного периода больных с критической ишемией нижних конечностей 45
4.2. Сравнительный анализ хирургических осложнений ближайшего послеоперационного периода в I, IIА, IIБ группах больных с критической ишемией нижних конечностей 46
4.3. Отдаленные результаты хирургического лечения больных с критической ишемией нижней конечности 52
4.3.1. Отдаленные результаты повторных артериальных реконструкций больных с критической ишемией нижней конечности 56
Глава 5. Анализ ближайших и отдаленных результатов профундопластики в зависимости от выбора длины и материала заплаты 61
5.1. Анализ ближайших результатов пластики глубокой артерии больных с критической ишемией нижних конечностей 65
5.2. Анализ профундопластики в зависимости от длины пластики глубокой артерии бедра 66
5.3. Анализ отдаленных результатов профундопластики в зависимости от выбора материала заплаты глубокой артерии бедра 68
Заключение 73
Выводы 83
Практические рекомендации 85
Список сокращений 85
Список литературы 88
