Введение
ГЛАВА 1. Обзор литературы 9
1.1 Особенности возбудителя урогенитальной хламидийной инфекции, Chlamydia trachomatis 9
1.2 Особенности иммунного ответа при хламидийной инфекции 16
1.3 Современные представления о персистирующей хламидийной инфекции 23
1.4 Клиническая картина заболевания 27
1.5 Методы диагностики хламидийной инфекции 31
1.6 Влияние перенесенной хламидийной инфекции на эффективность программ ЭКО (ЭКО/ICSI) 34
1.7 Мета-анализ результативности программ ЭКО (ЭКО/ICSI) у пациенток с наличием серологических признаков перенесенной хламидийной инфекции... 48
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования 61
2.1 Клинические материалы 61
2.2 Методы исследования
2.2.1 Клинико-анамнестический метод 61
2.2.2 Гормональный метод 61
2.2.3 Ультразвуковой метод 62
2.2.4 Микробиологические методы 63
2.2.5 Микроскопический метод 65
2.2.6 Методы статистической обработки результатов 69
ГЛАВА 3. Клиническая характеристика обследованных женщин 71
3.1 Характеристика репродуктивной и менструальной функции 72
3.2 Характеристика гинекологического анамнеза 75
3.3 Характеристика использованных в анамнезе методов ВРТ 76
3.4 Характеристика сопутствующей гинекологической патологии 77
3.5 Характеристика сопутствующей соматической патологии з
3.6 Характеристика результатов лапароскопического исследования 82
3.7 Характеристика результатов гистероскопии и биопсии эндометрия 86
ГЛАВА 4. Результаты собственных исследований 89
4.1 Результаты клинико-лабораторного исследования женщин обследованных групп 89
4.2 Показатели эффективности стимуляции яичников в протоколах ЭКО (ЭКО/ICSI) у пациенток обследованных групп 96
4.3 Показатели эффективности этапа in vitro программы ЭКО (ЭКО/ICSI) у женщин обследованных групп 100
4.4 Показатели эффективности этапа переноса эмбрионов в полость матки в программах ЭКО (ЭКО/ICSI) у пациенток обследованных групп 105
4.5 Показатели результативности программ ЭКО и ЭКО/ICSI у женщин обследованных групп 107
4.6 Результаты анализа взаимосвязи между наличием антител к хламидийным антигенам и клинико-анамнестическими характеристиками обследованных больных, эффективностью программ ЭКО (ЭКО/ICSI) 117
Глава 5. Обсуждение результатов исследования 136
Выводы 148
Практические рекомендации 150
Список сокращений 152
Список литературы 1
